那些年,我们信过的白内障谣言

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对于白内障的治疗，您了解多少？您是否听说过白内障治疗的谣言，甚至深信不疑？今天，大医二院眼科杨前副教授将对那些年我们信过的谣言，进行逐一释解。

谣言一白内障需要等到长熟才能做手术

真相：白内障是一种可通过手术治疗恢复视力的眼病，目前人们对白内障治疗的最佳时机的认识存在误区，以致延误了最理想的治疗时间。上世纪90年代之前，白内障手术主要采取囊外摘除术或囊内摘除术，所以手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。人们传统观念认为，白内障“长熟了”，什么都看不见了，才可以手术。随着手术设备和手术技巧的发展，白内障手术有了飞跃式进步，超声乳化手术已成为目前白内障手术的首选方法，一般认为患者的矫正视力低于0.5或者视觉质量影响正常的生活、学习及工作了，即可考虑手术治疗。相比白内障囊外摘除或囊内摘除的手术方式，超声乳化手术其具有如下优点：手术切口小、创伤小、无缝线；手术时间短、痛苦小、光损伤减少；术后反应轻、恢复快、散光轻、视力恢复好。

成熟期白内障不仅严重影响了患者的生活质量，而且可能会因为晶状体的乳化和晶状体囊膜通透性的改变，引起其他并发症，轻者影响白内障手术治疗的效果，重者还会导致失明。

因此强调，白内障不要再等到看不见了再手术，只要视力影响正常生活时，就可以手术。白内障超声乳化手术成功率极高，随着术后视觉质量提高，生活质量也就更高。

谣言二药物或者眼贴可以治疗白内障

真相：许多的电视、电台或者各种权威报纸中可以看到：莎普爱思滴眼液、好视力眼贴、蒙药明目25味丸可以治疗白内障。这些药物的一个重要特点就是保证用药后视力可以提高，让混浊的晶状体返老还童，重新透明而避免手术之苦。因此很多老人深信不疑，花重金购买这些药物。但事实是这些药物常常起不到提高视力，避免手术的作用。白内障是指人眼原本透明的晶状体发生浑浊，而已经混浊的晶状体具有不可逆性，不可能通过药物治疗让它重新变透明。目前为止，世界上尚没有有效药物可以彻底治疗白内障。另外，长期使用这些药物，多花了冤枉钱，耽误病情不说，还会引发或者加重干眼症。因此，建议白内障患者不要去购买电视、电台宣传的所谓治疗白内障的药物。

白内障唯一、确切、最有效的治疗方式是手术、手术、手术（重要的事情说三遍）。

谣言三白内障做手术没有用，还会复发

真相：经常会听到患者问有人做了白内障后在术后一定时间又复发了，所以做了手术也没用，那么白内障真的会复发吗？这种说法正确吗？其实，白内障术后原有的混浊的晶体已经摘除了，通常情况下眼内也已经植入了人工晶体，严格意义上讲，白内障是不会复发的。之所以一部分患者会发生视力再次下降，视物模糊，是由于这部分患者的晶体后囊膜发生了混浊，医学上也叫后发性白内障（简称后发障）。后发障的发生率从从5.4%?50%不等，患者越年轻，后发障的发生率越大，婴幼儿后发障的几率是%。那么，发生后发障该怎么办呢？通常情况下，利用激光方法在后囊上打个孔，让更多的光线进入眼内，就能重新恢复视力。激光操作只需要一次，门诊完成，无需住院，简单便捷，毫无痛苦。

谣言四糖尿病患者得了白内障不能做手术

在日常工作中，经常会有患者或家属询问，患者患有糖尿病，害怕切口难以愈合，因此不能做白内障手术。

真相：糖尿病患者在白内障的发病率上明显高于其他疾病群体，发生的年龄也较早，且白内障进展较快，这意味者患者视力下降速度快。当白内障明显影响视力、妨碍工作和生活时，可尽量把血糖控制在正常或者接近正常的水平情况下，采用超声乳化摘除混浊的白内障，再植入人工晶体的手术方法恢复患者视力。手术切口通常做在透明角膜（此部位无血管），术中几乎没有出血，术后无需缝针，只需水密切口，不存在术后切口不愈合的问题。

糖尿病还会造成眼底视网膜的损害，即糖尿病性视网膜病变。眼底出现微血管瘤、出血、渗出、新生血管等，甚至继发黄斑水肿、玻璃体积血、视网膜脱离、新生血管性青光眼等，严重损害视力，甚至失明。糖尿病患者患白内障后，除了视力下降影响正常生活外，更重要的是由于白内障会影响眼底的观察，可能导致对眼底病变的遗漏，贻误对眼底病变的治疗，给患者带来不可挽回的视觉损害。因此，糖尿病患者行白内障手术还有另外一层含义，有利于监测眼底，尽早发现和治疗眼底病变，有效预防失明。

谣言五年纪大，全身病不能做手术

真相：临床发现，有些老年人因为年纪大了，或者由于医学知识的匮乏，对手术存在一种“恐惧”心理，特别是有高血压、糖尿病、冠心病、动脉硬化等慢性疾病的老人，更担心自己不适合做手术，担心手术后恢复慢、效果差。对于高龄患者及合并全身病变的患者，只要完善相关术前检查，控制好血压、血糖，排除相关手术禁忌症，制定详细的手术方案，都是可以进行白内障手术的。目前白内障超声乳化联合人工晶体植入术，整个手术时间大约只要10-20分钟左右，仅需要表面麻醉（眼睛表面点麻药）就可完成手术，患者完全没有感觉。由于切口小、手术快，对眼部的损伤很小，对全身器官影响不大。术后第二天就可以看东西，术后无需打吊瓶和吃药，只需滴眼药水便可。

受访专家——大医二院眼科杨前副教授

大医二院官方