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蔡司广角血管OCT

▼病例来源▼

荣翱院长

医院

病例介绍

性别：女年龄：77岁

主诉：双眼视物模糊

查体：双眼晶体混浊，可见杯盘比略大，约0.7，黄斑反光不清

双眼眼压：Tn+1

推荐扫描模式：黄斑立方扫描+视盘立方扫描

立方（Cube）扫描

为结构OCT扫描基础模式，可获取一定范围内视网膜组织的容积大数据，如断层图像与厚度分析。

黄斑立方扫描模式下，扫描框自动定位于黄斑中心凹，获取6x6mm范围内黄斑区组织结构数据。

常用分析报告：黄斑厚度分析、GCA（神经节细胞分析）、高级RPE分析等。

视盘立方扫描模式下，扫描框自动定位于视盘，获取6x6mm范围内视盘周组织结构数据。

常用分析报告：视盘及神经纤维层分析、GPA（指导性进展分析）等。

~~现在让我们来看看这个患者的报告~~

MacularCube（黄斑立方扫描）

双眼黄斑厚度分析

色彩编码视网膜厚度地形图可见双眼黄斑中心厚度偏薄，通过偏差图（黄框）可见，与正常数据库相对比，ETDRS分区中环黄斑厚度显著变薄，有临床意义。B-scan示黄斑中心凹形态平直，中心凹鼻侧神经纤维层厚度变薄。

OpticDiscCube（视盘立方扫描）

双眼视盘与神经纤维层分析

双眼视盘周视网膜厚度地形图及偏差图提示，视盘颞侧神经纤维层厚度显著变薄，神经纤维层边缘厚度图（黄框）提示颞侧神经纤维层变薄具有临床意义。

*此外我们注意到，两种立方扫描模式下，都有Panomap分析（红框），当对患眼同时扫描黄斑及视盘立方扫描后，即可点击生成Panomap，得到包含黄斑及视盘结构分析的综合报告。

Panomap

黄斑区神经节细胞厚度图-亦可从黄斑立方扫描GCA分析报告中得到；50%的节细胞分布在黄斑区旁4度的范围内，并且呈椭圆形分布，且该厚度不包括神经纤维层厚度，能够更准确地反应神经节细胞丢失情况。

神经纤维层厚度与黄斑神经节细胞厚度偏差图拼图-直观地将视盘周神经纤维层改变与黄斑区节细胞丢失情况相对应，对确诊视神经疾病及鉴别诊断具有重要的临床价值。

OCTA

（活动一下~横过来看）

调节分层至神经纤维层，双眼OCTA图像可见视盘颞侧（虚线区域内）视盘旁放射状毛细血管网显著丢失，可与结构改变相对应。

诊断

双眼青光眼（原因待排）

处理

继续完善相关检查

小结

该老年女性患者为初诊，对于既往病史不明的患者，我们建议首先予以黄斑及视盘的立方扫描，可以快速获取重要的结构信息，更可以得到一张综合了视盘及黄斑改变的Panomap报告，对于视神经疾病，Panomap可以直观地反应神经纤维层改变及黄斑区节细胞丢失的对应情况，对于视神经疾病的诊断和鉴别能够提供很重要的临床依据。同时别忘了结合OCTA，全面评估血供与结构改变。

——荣翱院长

申明：请各投稿医生在收集病例时，务必征询患者本人同意。本病例仅用于本