白内障逐渐年轻化我们该如何保护自己

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生活中，白内障越来越年轻化。过去，大于50岁的人容易出现白内障。现在，因为长期面对电脑以及工作压力等因素，许多人不到40岁便患上了白内障。吴荣瀚介绍，白内障属于晶状体自然老化。

常分为两种，一种是先天性白内障，即在出生前后已经存在；另一种是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常及外伤等原因所致的晶状体混浊，分为老年性白内障（多见于40岁以上，且随年龄增长而增多）、并发性白内障（并发于其他眼病）、外伤性白内障、代谢性白内障。

临床发现，白内障的早期会有视力下降，白天看不清，晚上视力恢复，视野变小，立体视觉变差，分辨颜色能力降低，出现像差、阅读速度下降以及眼睛适应能力降低等症状。出现这些症状，若不及时治疗，时间长了，会使视力逐渐减弱，直至失明。

患白内障后要根据病情的不同程度，进行不同处理。

若为老年性白内障，在初发期和未成熟期，术前可以点眼药水，延迟白内障的进展。在未成熟期视力在0.1以下时或成熟期，可行手术摘除，然后配镜矫正无晶体造成的屈光不正，或直接做人工晶体植入手术。

先天性白内障对不影响视力者可以长期观察，无进展时可以不手术，影响视力者要尽早手术。并发性白内障要先治疗原发病，待晶体完全混浊后再行手术摘除。

代谢性疾病引发的白内障，先治疗原发病，如糖尿病应积极控制血糖，减缓白内障进展，若晶体完全混浊，在全身健康状况允许的条件下行手术治疗。

后发性白内障可用激光治疗或手术治疗。

术后避免剧烈远动，尤其注意避免眼部及眼周围头部的碰撞伤。术后3个月，部分患者需要做验光检查，有残留的屈光不正，需要配镜矫正。白内障早期患者可以结合自身需求考虑是否进行激光治疗，建议对视觉要求高的进行激光治疗，且医院复查，一年后可延长至两年。

视网膜疾病常合并有白内障

临床发现，视网膜疾病与白内障常常联合发生，密不可分。视网膜疾病也属于眼部常见病之一，常见血管和血管系统病变，如视网膜血管阻塞，动脉硬化性、高血压性、血液病性以及糖尿病性眼底病变等，视网膜炎症，视网膜脱离，视网膜变性及营养不良与视网膜肿瘤。

对于视网膜、眼睛与白内障三者的关系，吴荣瀚说，如果将眼睛比喻为照相机，那么视网膜就是底片，白内障是相机的镜头。“临床发现，许多视网膜疾病常合并有白内障。另外，微创玻璃体切除术术后可能需要填充硅油或空气，容易造成视网膜脱离，继而引起白内障。”　

所以，针对视网膜疾病合并有白内障的患者，通常会进行超声乳化联合微创玻切术。国内早在年便已开展此项联合手术，在以前这项联合手术需要2个多小时，且要住院1至2周。现在，由于各项仪器的不断更新，此项手术时长已经缩短至半小时至四十五分钟。而且，手术禁忌小，只要保证术前没有感冒发烧便可进行。手术当天需要用白纱布包住眼睛，术后第二天即可摘除出院，术后两周避免进水，其间需要使用医用眼药水。若不小心进水，要及时使用医用眼药水杀菌消毒。

如何预防白内障

白内障对眼睛造成的危害越来越严重，尤其是中老年人更要重视白内障的危害，建议平时做好相关预防。

第一，减少户外行走时间，避免眼睛长时间接触紫外线。为此，建议在紫外线强的地方外出戴上墨镜。

第二，不要相信白内障“神药”。调查发现，众多治疗白内障药物的效果并不理想。不要盲目相信商家推出的白内障药物。

第三，不要用眼过度，注意劳逸结合。

第四，尽量避免大的情绪波动，多食用维生素较高的水果或食品，如花生米、芝麻、黄花菜、瘦肉、乳类、绿叶蔬菜、南瓜、绿色豆类等。

（吴晶晶）

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