改良式后囊膜切开术治疗人工晶状体眼晶状体

目的:探讨改良式的Nd:YAG激光后囊膜切开术(张力线法)治疗人工晶状体(IOL)眼晶状体后囊膜混浊(PCO)的临床疗效并和传统的十字切开法进行对比.方法:前瞻性对照研究.选取年12月至年12月在温州医医院因单纯白内障摘除联合IOL植入术后伴发PCO需要行Nd:YAG激光后囊膜切开的患者57例(60眼),按手术方式不同随机分为张力线法组和十字切开法组,每组各30眼.在术后第1天、1周和1个月复查.记录激光单次最小切开能量、点数、总能量、手术时间以及患眼裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、球镜度、柱镜度、等效球镜度(SE)、眼压(IOP)以及是否有眼前黑影症状.数据采用独立样本t检验、卡方检验、重复测量的方差分析等进行分析.结果:十字切开法组和张力线法组术后UCVA(LogMAR)(F=82.23、67.60,P0.)、BCVA(LogMAR)(F=40.08、34.78,P0.)较术前均有明显提高,但2组间比较差异无统计学意义(P0.05).张力线法组的激光单次最小切开能量、点数、总能量、手术时间均明显低于十字切开法组(t=3.55、5.79、6.19、8.26,P0.01).张力线法组术后IOP较术前降低(F=3.48,P=0.),十字切开法组术后IOP无明显改变(P0.05),2组间比较差异无统计学意义.张力线法组和十字切开法组在术后出现黑影症状眼所占比例差异无统计学意义.2组术后柱镜度较术前均明显降低(F=9.54、4.78,P0.05),2组间比较差异无统计学意义.2组术后球镜度、SE较术前均无明显改变,2组间比较差异无统计学意义.结论:改良的Nd:YAG激光后囊膜切开法(张力线法)治疗IOL眼晶状体后囊膜混浊安全有效.该方法相比传统的十字切开法所使用的激光能量小,手术时间短.

郑丽娅(,温州医医院)；陈峰(,温州医医院)；郑景伟(,温州医医院)；沈丽君(,温州医医院)；

中华眼视光学与视觉科学杂志年19卷12期-页

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