得了糖尿病为何要查眼底

彭洋出诊时间 https://www.zghy.org.cn/item/435904504229974016
前言

糖尿病视网膜病变的发生与发展是一个很长的过程，一般患糖尿病10年者有25%发生糖尿病视网膜病变，20年者达50%，30年者更高达90%。不幸的是很多人开始并不在意，直至出现视物模糊或眼底出血，甚至失明才去就诊，往往为时已晚。因此，为避免并发症的发生，了解其早期症状，早发现早治疗具有重要意义。

专家介绍阎静职称：副主任医师、硕士、主任助理资历：从事多年眼科临床工作，对各种眼科常见病、多发病和疑难病的诊治有着丰富的经验，对于各种晶状体疾病、青光眼、葡萄膜炎、眼外伤、玻璃体视网膜疾病和黄斑疾病的诊治积累了丰富的临床经验，尤其擅长眼底相关疾病的诊断和治疗。在国内专业杂志发表多篇论文，参与编写《临床眼科诊疗常规》。负责眼底内科的诊治工作，主持各项眼底疾病的激光及其他非手术治疗，有过万例眼前段、眼后段治疗的成功经验，已成为眼底专科的骨干力量。糖尿病眼病初期表现有哪些呢？

1.视力下降糖尿病患者视神经损害或眼底血管病变，使视网膜组织缺氧而形成微血管瘤或视网膜静脉扩张、白斑、出血、动脉硬化，甚至发生视网膜剥离，造成视力下降。2.近视糖尿病患者体内大量的糖和盐随尿液排出，加上口渴多饮，血液渗透压降低，房水的渗透压也随之下降，使晶状体膨胀、变厚变凸，屈光度增加形成近视。3.瞳孔变小糖尿病导致植物神经损害，可影响瞳孔的舒缩功能。糖尿病患者的瞳孔较正常人为小，而在眼底检查时用扩瞳剂效果不佳，放大瞳孔的能力也较正常人差。4.白内障糖尿病患者血和眼内房水的葡萄糖水平升高，眼内糖代谢受到障碍，形成一种称为山梨醇的物质，积聚在晶体内，造成晶体纤维肿胀、混浊，形成白内障。

定期检查

阎静副主任医师表示，由于糖尿病眼底病变往往不可逆转，因此，预防是防治糖尿病性视网膜病变的关键，早期发现，早期治疗，从患病开始就要坚持定期做眼科检查：

1.一般患者在被诊断为糖尿病时，应立即进行一次全面的眼科检查，建立相关病例档案;

2.对于没有眼底病变的糖尿病患者，建议6～12个月散瞳检查眼底1次;

3.对于已出现眼底病变的糖尿病患者，应3～6个月检查1次，并及时进行治疗;

4.妊娠糖尿病妇女每3个月检查眼底1次。

“糖网”如何治疗？

医院对糖尿病性视网膜病变有着成熟而完善的治疗方法。拥有先进的检查、激光、手术设备，可针对糖尿病性视网膜病变进行有效治疗。对于治疗方法，阎静副主任医师表示可从以下四个方面着手：

1.因病治疗：严格控制血糖、血脂、血压。

2.药物治疗：可口服控制高血糖、高血压、高血脂及肾病的药物，或抗VEGF药物球内注射治疗。

3.激光治疗：视病变发展程度，做局部光凝或全视网膜光凝，减少视网膜耗氧，保护中心有用视力，组织视网膜病变进一步恶化。

4.手术治疗：激光治疗辅以玻璃体切割手术治疗，清除积血和增生的纤维组织，复位脱离的视网膜。

医院眼底病专科

本科室是我院重点专科，人才队伍实力雄厚，以湖北省眼科学会常委、湖北省眼科学会眼底病学组副组长、中南大学硕士生导师、医院院长、主任医师吴建华作为学科带头人，拥有一支由15名专科医师（其中5名高级职称，1名博士、1名博士研究生、8名硕士）组成的专业技术团队。

科室拥有国际先进的手术设备，主要包括德国CarlZeissLumeraT手术显微镜、美国AlconCostellation高速率玻切超乳一体机等，采用23G、25G、27G微创手术系统，对孔源性视网膜脱离、增殖型糖尿病视网膜病变、玻璃体积血，及严重眼外伤所致的复杂性玻璃体视网膜病变有着成熟而完善的治疗方法。美国Pascal激光系统可针对糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等视网膜血管性病变进行有效治疗。科室在玻璃体视网膜病变、黄斑部病变、视神经病变、葡萄膜炎等的诊治方面有着丰富而成熟的经验，在抗VEGF药物球内注射治疗多种眼底血管类疾病方面已成功开展上万例。