一周咨询荟萃散瞳和眼底篇

北京中科曝光 https://handan.house.qq.com/a/20160711/033349.htm?newspc

1、招飞体检，玻璃体浑浊检查出来就会不合格吗？视功能正常的话。玻璃体浑浊有过招飞体检的吗？玻璃体浑浊淘汰的厉害吗？有一点飞蚊症，但是看东西很清晰，轻微玻璃体浑浊能过吗？玻璃体浑浊怎么治疗通过体检呢？

回复：招飞体检发现的玻璃体浑浊绝大多数是生理性的，通常无显著临床意义，招飞体检发现的绝大多数单纯性玻璃体浑浊均可合格，玻璃体浑浊淘汰的非常少。只有以下情况可能不合格：（1）有其他基础疾病的病理性飞蚊症；（2）较为严重的玻璃体浑浊，数量较多，体积较大，医生认为会有明显症状的；（3）玻璃体浑浊同时伴有相邻部位视网膜病变并相互影响；（4）影响视功能的玻璃体浑浊；（5）学生自述有明显的较为困扰的飞蚊症症状。

招飞体检发现的生理性玻璃体浑浊通常无需治疗也无法治疗。

2、前几天上站然后眼底视网膜有一块变薄被淘汰，激光治疗不知道如果治疗还有希望吗？民航能接受视网膜激光吗？做了这个打激光手术还能继续参加招飞吗？视网膜有变性区，并且有一个很小的孔，招飞体检可以合格吗？视网膜有小孔激光手术后能通过招飞体检吗？

回复：眼底裂孔招飞体检不合格。眼底病变如裂孔、薄变、格子样病变、视网膜牵拉等激光术后招飞体检目前也是不合格的。

3、眼底杯盘比自然偏大，能通过招飞初检吗？

回复：杯盘比偏大往往会加项检查眼压、视野和视神经OCT，如果排除青光眼通常可合格。

4、请教一下招飞体检有检查眼压这一项么？眼压高就一定刷是吗？

回复：招飞体检不常规检查眼压，体检医生根据需要时，如排除青光眼，需要加做眼压检查。眼压升高，排除生理性原因，如角膜较厚，或24小时动态眼压监测异常的，往往会不合格。

5、眼底病变有什么办法能预防或缓解病变吗？眼底怎么保持？

回复：（1）防止近视度数的加深，需佩戴适宜的矫正眼镜；（2）避免眼部外伤，应该避免对抗性体育运动；（3）避免长期疲劳和免疫力低下；（4）多吃富含叶黄素的食物。

6、请问眼底霜变是怎么回事？招飞体检一定淘汰吗？

回复：招飞体检发现的单纯性眼底霜变，局部无薄变等其他病理改变，面积不超过1-2个象限的，通常可合格。

7、上站体检要求加做三面镜检查，结果回报是格子样病变，建议激光手术治疗，这个可以过吗？

回复：眼底格子样病变招飞体检不合格，眼底激光术后招飞体检亦不合格。

8、飞蚊症对飞行学员年度体检有影响吗，就是眼前有黑点的那种，但不影响视力。

回复：飞行学员、现役飞行员年检发现的生理性飞蚊症，如果视功能正常，不伴有相关困扰或精神症状，通常均可合格。

9、眼底病变和近视有关系吗？或者说近视度数越高，病变几率越大吗？有近视一般眼底都不好是吗？

回复：眼底病变和近视是有关系的，近视越高，相比没有近视的，眼底病变的概率越高。但是，近视高的也有眼底很好的，不近视的也有眼底不好的。

10、视网膜裂孔，现役飞行员视网膜裂孔会停飞吗？请问招飞体检过后就做眼底激光手术（视网膜裂孔）能允许吗？

回复：飞行学员或现役飞行员偶发的视网膜裂孔，激光治愈后无复发通常均可合格。

11、曾经因为晶体混浊招飞体检淘汰，还可能再次通过么？晶体浑浊是不是体检肯定过不了？晶体浑浊能不能治，治疗完了还可以招飞吗？

回复：招飞体检发现的晶体浑浊通常是不变的，如果体检医生没有判断错误的话，或招飞标准没有发生变化的话，再次体检仍然是不合格的。不是所有的晶体浑浊不合格，只有视轴区的晶体浑浊或晶体周边较多、较大的晶体浑浊才不合格。招飞体检发现的不影响视功能的晶体浑浊临床通常无需治疗也无法治疗。

12、黄斑OCT提示黄斑区囊样水肿、渗出、脱离，招飞体检不合格吗？

回复：黄斑区显著病变招飞体检不合格。

13、眼部超声发现左眼玻璃体低中度点片状浑浊，民航招飞有影响吗？

回复：玻璃体浑浊是一个非常常见的现象，绝大多数正常人做眼部超声均可发现轻重不一的玻璃体浑浊。因此眼部超声提示的玻璃体浑浊通常不能作为判断是否合格的依据。玻璃体浑浊主要还是依据体检医生检查所见、有无明显且困扰的症状、有无其他基础疾病、有无视功能损害等综合判断。

14、我想问一下飞行学员年度体检还有眼底检查吗？还做散瞳么？

回复：飞行学员和现役飞行员年度体检常规进行小瞳孔眼底检查，但是通常不散瞳，除非体检医生认为有必要时。

15、想了解一下招飞的眼底病变都是天生的还是后期造成的？

回复：青少年眼底病变主要是先天和后天所导致，先天主要由于视网膜发育的问题，后天包括近视、外伤或其他眼病所导致。