认识眼睛之晶状体

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认识眼睛之晶状体

之前我们了解了有关于角膜的一些内容，今天，我们来认识一下眼睛里面第二个重要的零件，晶状体。

(图片来源于网络)

如上图所示，晶状体的形状类似于一个凸透镜，富有弹性，表面由晶状体囊袋包裹，在晶状体的赤道部通过悬韧带与睫状体的睫状突相连，位于虹膜和瞳孔的后面，玻璃体的前面。作为眼球屈光系统的重要组成部分，晶状体相当于照相机镜头里面的另一个镜片，负责调焦，它可以让我们的眼睛像照相机的变焦一样能够看清楚不同距离的目标，晶状体的这种调节能力随着年龄的增长而逐渐降低，到一定程度就会形成老百姓常说的老花眼。

晶状体本身是由晶状体囊袋所包裹的，里面就像树的年轮一样，是如下图所示的一层一层的纤维细胞所包裹，越靠近中心越致密，硬度也越高。下图中晶状体囊袋内蓝色的细胞为晶状体上皮细胞，具有增殖活性，白色的和淡蓝色的为纤维细胞。

(图片来源于网络)

晶状体与调节

我们前面说到，晶状体可以通过调节的作用使得我们看远看近都能看清楚。那晶状体是如何实现调节功能的呢？其实这个调节功能的实现，光靠晶状体本身还不行，其中还有悬韧带和睫状体肌肉的参与。

晶状体本身是具有弹性的，它通过晶状体赤道部的悬韧带和睫状体上的睫状突相连接。当睫状体上的睫状肌收缩时，睫状突向晶状体赤道部移近，悬韧带放松，晶状体变凸，这时候晶状体的屈光力增加，使得我们能够看清楚近的目标；而当睫状体上的睫状肌松弛时，睫状突远离晶状体的赤道部，悬韧带被拉紧，晶状体变扁平，晶状体的屈光力降低，使得我们能够看清楚远的目标。也就是说，晶状体和悬韧带，睫状肌共同完成了我们眼球的调节作用，如同照相机的变焦镜头一样。

(图片来源于网络)

有两个常见的眼部病理生理现象和眼球的调节功能息息相关。

第一个病理生理现象就是青少年近视的产生。青少年时期，由于繁重的学业压力，尤其是近年来电子产品以及利用电子产品进行学习和娱乐活动的增加，很多孩子长期处于看近物的状态，这时候由于视近时需要眼球的调节功能，睫状肌长期处于收缩的状态一直无法放松，久而久之就会出现睫状肌的痉挛，会造成睫状肌无法自然放松，这样的话晶状体一直处于比较凸的状态，屈光力大，使得远处的平行光线通过包括晶状体在内的眼球屈光系统后，焦点落在了视网膜之前，形成了近视。这种由于睫状肌的痉挛造成的近视，也就是我们老百姓常说的假性近视。所以我们给孩子去验光配镜的时候，如果孩子不到14岁，还是建议散瞳验光，散瞳的作用就是把睫状肌放松了，排除近视度数中的假性成分。那14岁以后的近视，由于睫状肌发育成熟了，不会再出现睫状肌痉挛的情况，也就是没有假性近视的情况了，所以14岁以后再验光的话就没有必要散瞳了。

第二个病理生理现象就是老花眼。随着年龄的增加，我们会发现看近处的目标慢慢会变得模糊，需要把目标放远，或者使用放大镜才能看清楚，这就是老花眼，医学上我们管这种现象叫做老视。老视不是一种病，也不是屈光不正，而是一种正常老化的生理现象。它是怎么产生的呢？这也和我们眼球的调节有关。随着年龄的增加，晶状体的弹性逐渐变差，变得不是那么容易被改变形状，与此同时，睫状肌的力量也在减弱，收缩起来变得不是那么的自如了，这时候晶状体就主要处于比较扁平的状态，看远处的目标时还比较清楚，而看近的目标需要调节时，晶状体无法变得足够凸，屈光力不够，近处物体通过眼球屈光系统后焦点就会落在视网膜后面，造成视近物模糊。应用放大镜或者将目标拉远，都能使得物象焦点前移，帮助我们矫正老花眼。

(图片来源于网络)

晶状体与老年性白内障

晶状体是我们眼球屈光系统中的重要环节，除了上面讲的调节作用以外，晶状体本身也有一定的屈光力，光线需要透过晶状体才能照射到视网膜上，让视网膜上的感光细胞接收到外界光线的才能让我们感知到。随着年龄的增加，晶状体的透明性会逐渐降低，慢慢变得混浊从而阻挡光线进入我们眼内，这种由于晶状体透明度的下降造成的视功能障碍，我们称为白内障。

当然，使得晶状体变混浊的原因并不只是年龄的增加，其他原因还有外伤，药物的毒性，眼内其他组织的病变影响晶状体，或者先天性等。

那白内障的产生，除了不伴眼痛的视力逐渐下降外，还有可能伴随其他的一些症状，包括突然出现了近视而老花眼的情况好转了（这是由于白内障在发展过程中，晶状体膨胀，本身的屈光力增加造成的近视状态），晚上或者暗的地方视力好而白天或者光线亮的地方反而视力差（这是由于有的患者晶状体的混浊主要长在了中央部，光线强的时候瞳孔缩小，光线被混浊的晶状体遮挡无法照入眼内，而暗光下瞳孔扩大，虽然中央区被遮挡，光线依然能够从晶状体的周边照入眼内）等等。

以上这些就是介绍我们眼睛的晶状体以及与晶状体相关的一些常见的疾病的情况，除此之外还有很多比较少见的情况，在以后的介绍中我会逐渐讲到，另外，对于老百姓特别熟悉的白内障，在以后的分享中我会谈到它的病因，预防，手术以及常见的误区等等，敬请期待。

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