科普课堂屈光不正引起的视力问题小科普

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1、如何分辨孩子是真性近视还是假性近视？

首先需进行睫状肌麻痹验光也就是我们说的散瞳验光，对于大多数儿童而言散瞳验光后即可排除假性近视的成分。

但是也存在一部分儿童由于长时间近距离阅读或者看电子产品，我们常用的快速散瞳方法无法有效的全部麻痹其睫状肌功能，可以使用慢散的方法来进行验光，或者通过结合眼睛的客观结构检查来判断其是否近视及近视的类型，如眼轴检查、角膜地形图检查或角膜曲率的检查。

2、儿童远视是怎么造成的，如何矫正？

儿童从出生到发育成长过程，眼球也是在不断生长发育的，由于出生时眼轴（眼球的前后直径大小）较短，故存在一定的远视状态，一定的远视是生理性的，可以随着正视化进程而逐渐减小。

所以我们不用过于担心，但是对于较高度数的远视我们需要警惕是否有弱视、视疲劳、学习障碍等情况出现，并积极采取配镜等手段来及时治疗。

3、儿童散光是怎么造成的，如何矫正？

散光的形成有一部分为先天因素，如遗传等先天结构发育而成，但是后天因素也会造成散光的发展与变化，如不良用眼习惯；揉眼睛、眯着眼看东西、躺着或者趴着看东西等，都会造成顺规散光的增加，所以我们需要注意养成良好用眼习惯，尽量避免后天因素对于儿童屈光状态的影响。

散光的原因：

曲率性散光：为角膜弯曲度发生异常变化引起。如屈光力最大的子午线与屈光力最小的子午线互相垂直，则引起规则散光，多为先天性，而且散光度数较大。

偏心性散光：以前多见于晶体移位，如先天性偏斜、晶体半脱位等;近年来，由于屈光性角膜手术的增多，临床也可见因PRK,LASIK手术光斑偏离光学中心引起的散光。

屈光指数性散光：为晶状体各部的屈光指数发生变化所致。散光度数一般比较小，如老年性白内障，晶状体皮质发生水隙、羽毛状混浊，造成晶状体的屈光指数改变，都可形成散光。

散光的矫正方法：带有散光的框架眼镜，带有散光的软性角膜接触镜，硬性的角膜接触镜。

4、父母均无近视，孩子为什么会有近视呢？

有关近视的发生原因经过了近百年的研究发现有十余种假说，经过长期的争论认为：遗传与环境因素，在近视眼的形成中起了重要作用，大多数的观点认为遗传是近视眼发生、发展过程中的生物学前提，仅说明有发生近视的可能性，学生时期的近视眼主要是由于长期视近工作的结果。

因此，父母均无近视，由于过度近距离用眼，饮食结构的改变，环境因素的影响，电子产品的兴起，以及课业负担的压力，或室外活动的减少等都有可能成为导致孩子近视的可能因素。

所以我们应该从我们能够改变的后天环境来尽量预防或者控制青少年近视发生和发展。

5、这么小的孩子就戴眼镜，会不会对孩子不好啊？

儿童是否应该戴眼镜，首先需要进行正规的医学验光，之后再根据儿童的个体情况来具体判断是否应该配戴眼镜，一定应遵医嘱。

如儿童发现有屈光参差并伴有弱视，那么及早地戴眼镜及干预治疗能尽早提高儿童的视力；或者儿童伴有调节性内斜视的发生，也应尽早戴镜来改善儿童的眼位问题，帮助其双眼视功能的发育。

当然在给过小的儿童配镜时我们也应考虑到孩子其他器官的发育问题，尽量减轻眼镜的重量，来帮助其矫正视力的同时不影响鼻梁、耳朵的正常发育。

供稿：大港店李莉

主编：李丽华

责编：张　威

编审：权　贺、江洋琳、陈晓琴