案例分析老视错误处方分析人工晶体眼

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女，4２。双眼白内障术后，双眼人工晶体眼，到天明视光曲靖二院店验光，主诉术后远近视力均不理想，平时工作很不方便，希望能通过配镜解决。高级验光员纳雪景接诊。

检查：

主客观验光后远用：右眼：+1.00DS——0.8左眼：+1.25DS——0.8

通过和患者沟通和解释，渐进片较普通镜片存在更长的适应期，而患者为人工晶体眼（没有调节力），患者愿意尝试适应。验光师最终推荐患者使用依视路自由视渐进片。ADD+1.25。

取镜后患者通过两周适应后仍然感觉视近不清晰。

验光师疑问：人工晶体眼跟正常眼调节力相差有多少？是不是为患者选择双光镜会更好适应一些？

分析：

人工晶体眼没有调节力，即调节为零。所以本例患者视力不清的原因在于验光师是按相应年龄有晶体眼去计算ADD的（所以给了+1.25D）。本例患者没有调节力，应该按其视近的调节需求：比如常常在40CM距离用眼，就给+2.50D的ADD。这个和是否使用双光镜还是渐变镜没有关系。双光镜、渐变镜都可以适应。

所以以后遇到人工晶体眼，就按调节力为零计算其ADD就好。