急性视力下降并伴浆液性网脱,除了ldq

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医院北部院区高艳主任在门诊接诊了一位中年男性患者丁先生，丁先生自述双眼视物不清已有半个多月，伴有耳鸣。检查矫正视力右眼0.2，左眼0.3，瞳孔区少量渗出，晶体密度增高，双眼玻璃体混浊，后极部水肿，脉络膜水肿，可见多湖样视网膜脱离。

右眼左眼

丁先生1医院就诊，诊断为“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”，医院建议保守观察。后经邻居介绍，患者为求进一步诊治医院北部院区。根据患者眼部的临床表现及辅助检查，高主任告知患者他患有“VKH综合征”。

Q什么是VKH呢？

A:Vogt-小柳原田病（VKH）是以双侧肉芽肿性后葡萄膜炎或全葡萄膜炎为特征，伴浆液性视网膜脱离和视盘水肿，晚期可发展为“晚霞状眼底”，可伴有耳鸣、听力下降、眩晕、白癜风等全身表现。目前发病原因尚不明确，与自身免疫反映及感染要素相关。

VKH晚期发展为“晚霞状眼底”

当您或身边的家人突发视力下降并伴随眉毛及毛发变白、秃发及白癜风等皮肤损害或耳鸣、耳聋及眩晕等内耳症状或头痛、头晕、恶心等神经系统表现时，应给予足够重视，医院就诊，查明病因，对症治疗。

医院给丁某诊断为“中浆”，那么VKH与“中浆”有什么区别？

患有VKH，该如何治疗？

足量足疗程口服糖皮质激素

眼部情况好转后开始减量，减量要慢，密切观察病情

疗程≥6个月

部分患者需要加用免疫抑制剂。VKH具有易复发的特点，患者需要长期的治疗和随访。

明确诊断后，高艳主任嘱其口服甲泼尼龙片，辅以钙片、氯化钾缓释片、奥美拉唑等预防激素并发症，经过2周治疗后，丁某视力得到明显提高，复诊时满面笑容，十分感谢高主任的精湛医术和准确的诊断治疗。

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