文献速递先天性白内障的治疗

1

先天性白内障手术一期人工晶状体植入观察

2

23G玻璃体切割手术在婴幼儿先天性白内障术中应用

3

婴幼儿先天性白内障再次手术的临床分析

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单眼先天性白内障一期人工晶状体植入观察

先天性白内障手术一期人工晶状体植入观察

目的探讨＜2岁的先天性白内障患儿行白内障抽吸人工晶状体植入联合前段玻璃体切除术的有效性及安全性.

方法回顾分析年10月至年4月在汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心行白内障抽吸人工晶状体植入联合前段玻璃体切除术的＜2岁先天性白内障患儿共68例(只眼),其中26例(44只眼)有完整的术后随访资料,35例(64只眼)术后随访资料欠完整,7例(11只眼)失访,术后平均随访54.07个月.结果资料完整的26例(44只眼)患者术后最佳矫正视力(logMAR)为0.55±0.28,其中最佳矫正视力(小数视力)＜0.3者20只眼(占45％),0.3～0.5者16只眼(占36％),＞0.5者为8只眼(占19％);术后眼轴较术前增长(1.54±0.97)mm,差异有统计学意义(P＜0.05);随访的61例(只眼)患者中,发生视轴混浊6例(8只眼),瞳孔区机化膜者1例(2只眼),青光眼2例(2只眼).

结论＜2岁的先天性白内障术一期植入人工晶状体能有效提高视力,术后并发症发生率低.

来源：中国实用眼科杂志

23G玻璃体切割手术在婴幼儿先天性白内障术中应用

目的观察应用23G玻璃体切割手术系统治疗婴幼儿先天性白内障的疗效.

方法应用23G玻璃体切割手术系统对11例(12只眼)婴幼儿先天性白内障患者行白内障切除+后囊膜切除+前段玻璃体切割+前囊膜切开术.术后随访2～6个月,观察视力,眼压,晶状体前囊膜切开区情况.结果所有手术均顺利完成.术后视力均明显改善,表现明显追光、追物,除1只眼术后发生暂时性低眼压(术后3d恢复正常)外,其余患眼随访期内眼压均在正常范围.所有病例均有完整的周边前囊膜,均获透明视区.术中、术后均未见明显并发症发生.

结论23G玻璃体切割手术系统用于婴幼儿先天性白内障的治疗安全、有效,能有效预防术后后发障的形成,可为二期后房型人工晶状体的植入创造条件.

来源：中国实用眼科杂志

婴幼儿先天性白内障再次手术的临床分析

目的探讨先天性白内障摘除术后再次手术的原因和术式,为先天性白内障病例有更优的手术治疗策略提供参考依据.

方法采用回顾性系列病例研究.对年10月至年8月于上海交通大医院眼科行先天性白内障手术后再次手术患儿51例(69只眼),详细记录手术年龄、首次手术方式、随访时间、再次手术的时间间隔、再次手术方式、术后半年最佳矫正视力及眼压等,分析其再次手术的原因及术后效果.结果婴幼儿先天性白内障再次手术:无晶状体眼55.1％(38/69),后囊膜混浊30.5％(21/69),眼内炎4.3％(3/69),继发性青光眼4.3％(3/69),瞳孔膜闭2.9％(2/69)和人工晶状体(IOL)脱位2.9％(2/69).无晶状体眼患儿行Ⅱ期IOL植入术,后囊膜混浊行后囊膜切除术,眼内炎行IOL取出+玻璃体切除+硅油充填术,继发性青光眼行青光眼引流阀植入术,瞳孔膜闭行瞳孔成形术,IOL脱位患儿行原IOL取出+玻璃体切除+IOL悬吊术.随访半年后最佳矫正视力＞0.3者26只眼,＞0.1者14只眼,＜0.1者12只眼.另有10例(17只眼)患儿不能配合视力检查,术后追光或注视目标较术前有明显提高.随访半年所有患儿采用手持式回弹icare眼压计检测眼压均在正常范围.

结论无晶状体眼及后囊膜混浊等是婴幼儿先天性白内障再次手术的主要原因,分析再次手术原因并针对性选择相应术式是较好的先天性白内障患儿的手术治疗策略之一.

来源：中国实用眼科杂志

单眼先天性白内障一期人工晶状体植入观察

目的探讨＜2岁的单眼先天性白内障患儿人工晶状体Ⅰ期植入的有效性及安全性.

方法回顾分析年7月至年3医院眼科收治的＜2岁的单眼先天性白内障患儿32例(32只眼),均行白内障吸除+后囊环形撕囊+前部玻璃体切除+人工晶状体Ⅰ期植入术.术后密切随访,详细记录术后并发症的发生情况、屈光状态及矫正视力,眼轴长度.术后随访时间3～10年.结果术后最佳矫正视力为(0.41±0.21),其中≥0.5者16只眼(占50％);＜0.5～≥0.3者8只眼(占25％);＜0.3～≥0.1者8只眼(占25％).统计32例患儿术后3岁时术眼眼轴长度和对侧键眼相近,差异无统计学意义(P＞0.05).

结论＜2岁的单眼先天性白内障Ⅰ期植入人工晶状体能降低屈光参差性弱视的发生,并促进眼轴的正常发育.

来源：中国实用眼科杂志

长按







































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