颅内病变,请诊断
2016-12-31 来源:本站原创 浏览次数:次此病例来源于
OurappreciationisextendedtoDr.AudraBrunelle,IndianaUniversityDepartmentofRadiology,forcontributingthiscase.
女性,左侧无力并头痛。
问题1.最明显的异常的特征为?
A.蛛网膜下出血
B.动脉瘤
C.急性梗塞
D.环形强化病变
E.以上都不对
判断正误
2.上矢状窦异常强化。
A.正确
B.错误
3.横窦异常强化。
A.正确
B.错误
4.直窦异常强化。
A.正确
B.错误
1.E2.A3.A4.A
CTA:直窦、上矢状窦和双侧横窦无正常填充。
MR:窦汇、横窦、上矢状窦FLAIR高信号。弥漫性硬脑膜强化。
静脉窦血栓形成
解剖变异(发育不全或无静脉窦)
大蛛网膜颗粒
弥漫性中枢神经系统静脉窦血栓形成
DiffuseCNSvenoussinusthrombosis
临床病史-从无症状到昏迷、死亡,症状变化极大。可出现头痛、呕吐、神经功能缺损。
影像学表现:
CT平扫-硬脑膜窦高密度,皮质或皮层下点状出血,基底节、丘脑低密度。
CT增强-空三角征,静脉窦轮廓不规则,CTA充盈缺损。
MRI-亚急性血栓T1和T2呈高信号。急性血栓呈等T1低T2信号。静脉性梗塞FLAIR呈高信号。T1增强血栓呈低信号,周围呈高信号。
CTA是首选影像学检查方法。
病因-炎症、口服避孕药、妊娠、外伤、感染、凝血功能障碍。
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