稍纵即逝的光明眼外伤处置的迥异结果

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眼部外伤是眼科常见的急诊。受伤往往就发生在一瞬间，而后期及时和正确的处理方法异常重要。下面跟大家说说眼外伤的几种处理方法。

当眼内溅入化学性液体，特别是碱性物质时，您最正确的处理就是争分夺秒的用大量清水持续冲洗（实在没水时尿液都可以使用），医院就诊。而机械性眼外伤，特别是伴随异物存留于眼内时，及时正确的处理常常导致截然不同的结果。最近我遇到的两个病例让我印象深刻，感慨不已。

小王在工作时被机床上弹起的铁屑射入眼内，2*5mm大小的铁屑在瞬间高速穿过他的角膜及晶状体后打在视网膜上。几个小时后送到我院时，晶状体的混浊和眼里大量的出血使他的视力下降至仅能看见眼前的手指。在急诊CT三维重建明确异物位置后我给他做了角膜缝合，白内障摘除和经巩膜异物取出，术后一个多月，炎症得到了控制，角膜的伤口也基本愈合，但玻璃体的积血不能完全吸收。于是给做了第二次玻璃体切割手术清除了积血，部分受伤的视网膜用了激光治疗。一月后，也就是一周前，第三次手术给他植入了人工晶体，昨天来复诊的时候视力恢复到了0.8。他自己激动不已，我心里也是欢欣鼓舞。记得第一次入院时我告诉他主要的目的就是取出异物，保住眼球，视力恢复基本很难的时候，29岁的他低着头站在角落里，很久很久没有说一句话。

小王是不幸中的万幸，而上周遇到的老丁就是雪上加霜的悲剧了。他的受伤过程和小王相似，但实际伤情较轻，异物很小而且位置也很浅，伤后视力没有明显下降。但正因为如此他只去了药房随便用了点眼药就没再在意。六年过去了，这六年中他的眼睛总是反复发红，视力也逐渐下降，繁忙的工作也让他无暇顾及受伤的眼睛。直到两周前眼睛出医院检查。非常遗憾，虽然异物只有一毫米大小，但其释放出的铁离子已经散布到整个眼球，毒性摧毁了整个眼球，在手术取出异物摘除白内障之后视力也只能是数指（就是跟小王受伤时一样，只能看到面前的手指）。一轻一重的两个伤者，截然不同的两个结局，让人唏嘘不已。

受伤后需要及时正确的医治，但预防外伤的发生更为重要。从事类似铸铁，石头雕刻，使用射钉枪等会与高速飞溅的硬物发生亲密接触的高危工作时，应配戴保护眼镜。万事万物都有他的两面性，配戴眼镜的朋友其实不知道，很多时候被视为累赘的眼镜真的在这样的场合下保护了你的眼睛。

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