ICL晶体植入术的优缺点及答疑汇总

医院近视矫正专家-李莹

眼科主任医师

北京医院

大家这两天咨询ICL晶体植入手术，问得最多的是术后的后遗症，以及有什么缺点。今天，就跟大家简单谈一谈ICL晶体植入。

通常来说，ICL晶体植入与激光和其他切削眼角膜组织的手术不同，它不切削角膜，通过微创手术将晶体植入植入晶体与虹膜之间，对角膜无损伤。矫正之后视力更清晰，是近视矫治技术的新趋势。

ICL植入术的适应症

1、年龄在18—50岁，近一年来屈光度数稳定，无内眼手术史及眼内色素膜炎、视网膜及青光眼等病变，矫正视力良好。

2、矫正范围近视度以内，散光度以内，远视度以内。

3、无高眼压和青光眼，无葡萄膜炎史，对手术的可能结果理解。4、由于角膜厚度、干眼症等原因，不适合激光手术的，ICL是很好的选择。

不适合做ICL的患者

患者有青光眼、虹膜炎、糖尿病性视网膜病变、色素播散、假性剥脱综合症等眼病。

前房浅和/或窄房角。

患者有自身免疫系统疾病（比如红斑狼疮等）。

怀孕或哺乳期患者。

ICL手术的优点

安全——ICL不去除、不破坏眼角膜组织。

可逆——ICL晶体可以永久性植入眼内。如果近视患者需要做其他眼部手术，ICL不但可以取出，而且不会引起眼内或角膜任何结构的改变。

高清——术后眼睛可以有卓越高清的视觉质量，矫正后视力均可达到甚至超越矫正前预期矫正视力。

防护——ICL材料中含有紫外线阻断基因，可以组织有害紫外线进入眼内，从而有效遏制了因紫外线引发的相关眼病。

舒适——ICL在眼内的稳定位置保证了它与眼睛一起协调正常的运作。

ICL手术的缺点

因为晶体需要定制，所以价格较为昂贵，周期有时较长，需3-7天左右。

术前检查项目较多，对医生和技术要求也更高。

需要打孔的ICL，术前行激光周边虹膜切除术可能带来不适。

该手术属内眼手术，风险较大，可能出现高眼压及晶状体混浊等。

术后一般每半年都要复查一次。

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常见问题答疑

问：植入VisianICL之后，我能否感觉得到晶体呢？

答：VisianICL的设计使得它在植入之后完全没有刺激。晶体在眼内非常安静，不会与任何眼内组织发生反应。

问：ToricICL（具有同时矫正散光的功能）有什么优点？散光晶体是否容易移位？

答：ToricICL具有良好的可预测性结果，再矫正近视或远视的同时，还可以矫正相伴随的散光最高达度，从而可达到优异的视觉质量。散光晶体也是植入在虹膜后狭小空间，在没有外力的情况下不太可能发生移动。为了保证散光矫正的准确性，术后不能揉眼，避免外力导致眼球变形，ICL移位。一般的体育运动和生活活动不会导致晶体移位。植入手术本身大概仅需要10分钟，可以在门诊进行治疗。其他治疗和非散光晶体一样。

问：ICL植入眼内后能保留一辈子吗？

答：ICL植入后需要定期请眼科医生复查，通过专业仪器评估眼睛的安全性，如果情况稳定，就可以保持ICL在眼内。如果随着年龄增长，ICL位置发生相对改变后，通过仪器检查，医生认为ICL不再适合放置在眼内，为了保证安全医生会建议取出或更换一片新的ICL晶体。另外，随着年龄增长，等到了50或60岁以后，人体自身晶状体都会发生白内障，这是年龄相关性所致，和ICL无关。

当然，每个人是否真正适合进行ICL晶体植入矫正近视，要依靠有经验的医生根据检查结果综合判定。而且提醒各位术前注意，手术后每个人都有一个适应过程，长短因人而异，所以术前要调整好心态，积极配合医生检查和手术后复查。要想保证术后眼睛的长期安全，必须要按照医生要求定期复查。

问：VisianICL可以从我的眼内取出来吗？

答：虽然是用于永久性植入眼内的，但在必要时，可以由具有认证资格的眼科医生进行取出。ICL取出之后，您仍能够根据需要配戴眼镜。

问：VisianICL能否被别人看到？

答：不会的。VisianICL位于虹膜（眼内有颜色的部分）之后，因此您本人和别人都不能看到晶体。只有医生通过特殊的仪器才能够知道您已经进行了视力矫正。

问：VisianICL的使用情况如何？

答：VisianICL在上市之前，已经经过了广泛的研究和改进。现在，全世界已经有超过,患者接受了VisianICL植入手术。在FDA的临床试验中，超过99%的患者对手术效果满意。VisianICL十余年的应用记录显示其临床结果稳定。

问：手术会痛吗？

答：不会。手术过程中眼科医生会应用表面麻醉，也可以口服一些弱的镇静剂。大多数患者在整个手术过程中都感到比较舒适，有时有点眼胀或显微镜灯光刺眼。

问：VisianICL是用什么材料制作的？

答：VisianICL的制作材料是Collamer?，这是一种具有高度生物相容性的先进的晶体材料，含有少量纯化胶原。Collamer在眼内不会引起任何反应，还具有紫外线过滤功能，对眼睛起到保护作用。Collamer是STAARSurgical公司的专利材料。