白内障手术什么时候做好
2021-12-8 来源:本站原创 浏览次数:次金牌白癜风专家 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/171020/5777871.html
前几天有一位大爷来门诊自己多年前就确诊为白内障,听邻居说,白内障要等“成熟”了才能手术。他问什么样才算“成熟”呢?
患者问我,我现都快看不清路上的车了,应该算“成熟”了吧?能不能做手术了?
科学技术如此发达的年,有个老观点还在老百姓中流传着:白内障要等“成熟”了再做。
为什么会有这样的说法呢?白内障手术也是在一点点进步的。很久以前的手术是大切口整体取出浑浊的晶体,要白内障整个够硬才行,不然取不干净。白内障等“成熟”了再做,是过去医疗技术不够先进时,不得已而为之的。直到白内障超声乳化术的普及,这样的限制早已不再有。第四代人工晶体伴随手术方式的改变诞生,人们将囊袋撕一个洞,将里面混浊的白内障取出,再放一个透明的人工晶体进去。
那为什么说白内障手术不能等严重了才做呢?
第一,白内障越严重,手术难度越大。
白内障超声乳化术是用超声波将患者混浊的晶体破碎,吸出。越“成熟”的白内障,其核越硬,需要的能量就越大,造成了手术难度提高。超声波的能量可能作用于角膜造成角膜水肿,甚至角膜失代偿。
第二,白内障没有特效药物能治愈。
目前研制的白内障药物,在白内障形成初期可能会存在一定的功效。
第三,花同样的费用,早治早享用。
举个例子,如果平均寿命80岁,60岁时做白内障与80岁做白内障手术相比,早做可以享用20年清晰视界,提高生活质量,何乐而不为。
第四,白内障晚期可能出现并发症。
白内障“成熟”以后此时晶体进入膨胀期,挤压房角,可能导致葡萄膜炎、青光眼等并发症。尤其要注意的是青光眼,其对视力不可逆损害,可能因为视神经萎缩而致盲。白内障手术做晚了,要承担更多风险。
第五,白内障手术已经非常成熟。
采用先进的超声乳化仪等手术设备。切口仅为3mm,手术时间十几分钟,植入折叠式人工晶体,术后恢复快。
第六,白内障影响其他眼病检查和治疗。
白内障是晶状体混浊,隔绝了光线的传导通路,患者看不清外面,医生也看不清里面。一旦患者患上眼底疾病,隔着白内障既无法确诊,也无法治疗。特别是高血压、糖尿病、高度近视的患者,眼底病风险很高,需要定期检查,出现白内障后影响眼底检查,可能延误病情,造成严重后果。
总结一下:只要白内障影响了患者的视力,影响生活质量,就是手术指征。目前国内的共识是晶状体混浊视力下降,矫正视力低于0.5,就可以手术。低于0.3就必须手术了。
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