健康卫士白内障患者的健康指导

疾病知识

白内障是指晶状体混浊。

一、病因

衰老、物理损伤、化学损伤、手术、肿瘤、炎症、药物（包括中毒）以及某些全身性代谢性或免疫性疾病，都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构、干扰其正常代谢而使晶状体混浊。

二、分类

1.先天性白内障

2.老年性白内障

3.并发性白内障

4.代谢性白内障

5.物理及中毒性白内障

6.外伤性白内障

7.后发性白内障。

治疗方式1、白内障，手术是唯一法

白内障发展到一定程度会影响视力，严重的会导致失明。到目前为止，老年性白内障的病因还不十分清楚，可能是环境、营养、遗传、代谢、老化等多种因素长期综合作用的结果。所以，尚未找到任何一种药物可以根治白内障。但是，适当补充多种维生素及微量元素能对白内障的发生发展起到一定延缓作用。

手术是治愈白内障的唯一方法。传统观念认为白内障一定要等到成熟才能做，这种看法有一定偏差。老年性白内障有皮质性、核性及囊下性三类，只有皮质性老年白内障分为初发期、膨胀期、成熟期及过熟期，单纯核性和囊下性白内障有可能终生难以成熟。只要白内障患者的视力影响生活、工作，就可以手术。如果消极等待，年岁已高，身体状况可能难以耐受手术。

随着技术的飞快发展，白内障手术切口越来越小，一般不需要缝合，术后恢复较快，因此常规手术可以不住院。但对于全身情况差，合并糖尿病、青光眼等病症的老年人，手术时住院相对比较安全。

2、白内障如何治疗

①白内障的药物治疗

白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病惰可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果。

②白内障的手术治疗

1.白内障超声乳化术：

为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软，适合做超声乳化手术。其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。

2.白内障囊外摘除术：

与老式的囊外摘除术不同，它需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。　

3.白内障囊内摘除术：

是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口，因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶状体。

日常护理一、术前护理

（1）按内眼手术前病人护理常规。

（2）协助医生做好角膜内皮、视力、光定位、人工晶体计算等检查。

（3）按医嘱点散瞳药液，便于检查和手术。

（4）注意眼压的变化，如有眼压增高按医嘱应用降眼压药。

（5）注意观察生命体征及全身情况，如有异常及时汇报医生进行处理。

二、术后护理

（1）按内眼手术后护理。

（2）取半卧位，头部勿过度活动，勿揉眼睛或剧烈运动。

（3）给予半流或易消化软食，糖尿病病人给予糖尿病饮食。

（4）密切观察伤口出血情况，对前房积血者应采取半卧位或高枕卧位，防止血液流入玻璃体。

（5）嘱病人尽量避免低头弯腰动作，以免晶体脱位。

（6）注意术眼疼痛的情况，如出现持续性的疼痛、分泌物增多、发热，应考虑眼压增高及感染的可能，报告医生及时处理。

（7）术后滴抗生素眼液及散瞳剂时注意无菌操作，动作轻柔，防止压迫眼球而致眼内出血。

（8）避免术后复明而情绪激动，诱发心脑血管意外。

饮食指导

术前饮食为普通饮食，无特殊禁忌；术后指导患者进食易消化无刺激性食物。

康复指导

1.术后为防止发生虹膜粘连，使用去氧肾上腺素（新福林）、托比卡胺散瞳，滴眼后平卧2小时，待药物作用逐渐消失，瞳孔回缩，可下床活动。

2.尽量避免低头取物、咳嗽、打喷嚏等引起眼压增高使人工晶体脱出的因素。

3.手术后不用于揉眼，避免过多活动、行动过快，防止眼睛碰到桌面、墙面，造成前房积血，甚至晶体移位。

4.保持大便通畅，有便秘时应用缓泻剂或开塞露通便，避免用力排便使眼压升高，引起眼内出血，人工晶体脱位。

5.手术眼有疼痛剧烈，异物感、流泪等情况出现时，可能是由于手术后反应重，有较严重的角膜内皮水肿或眼内炎症所引起，应及时告诉医生进行处理。

6.出院指导，交待病人定期复查，佩戴适度镜片，以提高视力。

治疗白癜风药物
治疗白癜风那家医院