同仁眼科专家王怀洲青光眼手术后视力下降,

来源：光明日报

责任编辑：邢宇

一般情况下，青光眼手术对视力不会有太大影响。但毕竟手术本身对眼睛的正常结构产生了干预，因此在短时期内，可能会对视力产生一定影响，而并非实质性损伤。医院眼科中心办公室副主任王怀洲介绍，若手术后视力继续下降，有可能是以下因素所致：

术后眼压未得到有效控制

眼压偏高患者术后病情仍有进展，视神经仍有进行性损伤，从而导致视力继续下降。原因可能是术后眼压没有得到有效控制，或者眼压下降幅度不足。这种情况必须使用降眼压药物或再次手术。

供血不足、颅内压偏低

图片来自网络：在积极降低眼压的基础上，检查眼球血液供应及颅内压测量

对于少数患者来说，尤其是晚期患者或者正常眼压性青光眼患者，即使眼压得到适当控制，病情仍然在进展，视神经不断损伤，视力继续下降。这部分患者，视神经损伤的因素除了眼压以外，可能还存在供血不足、颅内压偏低等因素。因此，除了积极降低眼压外，还要进行眼球血液供应及颅内压测量等相关检查，发现问题后及时给予治疗，才能防止病情进一步发展。

青光眼患者的白内障病情加重

图片来自网络：白内障造成的视力下降，可以通过白内障手术而恢复

合并白内障青光眼手术多见于中老年人，他们多存在着不同程度的白内障。术后随着年龄增长，白内障也会不断加重，造成视力进一步下降。少数患者在抗青光眼术后，由于房水流出途径的改变及手术后炎症等因素，白内障进展可能会加速，晶体混浊程度增加，视力下降会加快。如果白内障加重到影响生活或工作质量，可以考虑做白内障手术，将浑浊的晶体换成透明的人工晶体。这样，白内障造成的视力下降，就可以通过白内障手术而得到恢复。

专家介绍

王怀洲

医院眼科副主任医师，眼科中心办公室副主任，中华医学会眼科学分会视觉生理学组委员，中国医师协会眼科医师分会青光眼专业委员会委员兼秘书，中国医学装备协会眼科专业委员会委员，北京医学会眼科分会青年委员。

长期跟随王宁利教授从事临床及科研工作。在青光眼、白内障及高度近视眼的诊断与治疗方面，具有丰富的临床经验和娴熟的手术技巧，在全国率先开展了真空小梁成形术（PNT）、小梁网消融术(Trabectome)、express青光眼引流钉植入术和schlemm管成形术（canaloplasty）以及导管引导下的度小梁切开术等术式。

编辑

王小丫

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