B型超声可以发现眼底小病变吗

应同道之约，谈谈B型超声（B-scan）在检查眼底小病变时是不是“有用”，是不是可以发现周边的视网膜裂孔或其它小的异常。因为积累了一些病例图片，谈谈个人的粗浅看法。

一家之见

B型超声

也可以见微知著

在各种新的眼科检查技术不断涌现的今天，B-scan渐渐“沦落”到只用于视网膜脱离、玻璃体病变以及眼球占位这些“大病变”等方面检查，而事实上，在B-san分辨能力范围内，尤其是在术前，对发现“眼底小病变”方面是十分有用的。

特别是下面2种情况：

晶体高度混浊，其它检查技术无法揭示眼底是否有小病变。

医院不具备高端检查设备。

下面，看看B-scan是如何发现这些视网膜小病变的。

B-scan新鲜视网膜裂孔

新鲜视网膜周边裂孔，与陈旧性视网膜裂孔不同，“孔瓣”显得很柔曼。如果有出血，RPE界面会显得很粗糙。

B-scan视网膜裂孔PVD牵拉

新鲜视网膜周边裂孔，可以看到PVD牵拉。

B-scan陈旧性视网膜裂孔

陈旧性视网膜裂孔，“孔瓣”显得僵直。

B-scan黄斑囊样水肿

黄斑囊样水肿，B-scan显示混合性回声。

B-scanValsalva视网膜病变

Valsalva视网膜病变，B-scan显示的是经OCT证实的黄斑区内界膜下出血和神经上皮水肿。上方的圆形低回声是视神经横断面图像。

B-scanPED

PCV眼，B-scan显示的是PED。

B-scan视乳头周围视网膜下间隙出血

眼外伤，视乳头周围视网膜下间隙出血，B-scan显示的混合性回声。

提示:

当晶体高度混浊看不清眼底或受设备条件限制时，参考B型超声影像是有积极意义的，假如B-scan显示上述影像异常，应高度怀疑相应的可能性视网膜病变，这对于手术的安全性和预后具有临床实际意义。

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