同仁眼科专家施玉英老年性白内障的症状及

专家提示:老年性白内降多为双眼同时发病,也可先后发病。其发病过程较长，要经过数月、数年,甚至数十年之久。如不及时防治，视力会逐渐减退,最终导致失明。

其实,老年性白内障多是从中年开始起病,到了老年只是症状更加明显罢了。因此,中年以后一旦出现眼睛视物不清,应请眼科医生检查是否有白内阵的早期征兆,做到早发现、早治疗。

老年性白内障是多种因素作用的结果:营养、代谢、内分泌变化、萦外线照射以及糖尿病、高血压、阳性家庭史等均对白内障的形成有影响，再加上年龄增长导致的体内脏器组织发生的生理老化和新陈代谢改变等因素的共同作用,其发生机制比较复杂。由于白内障的发生是各种因素综合的结果,其发病原因还没有定论。

症状

根据晶状体混浊的不同情况,患者可以无症状,如晶状体周边的皮质浑浊.如果已经产生瞳孔区的浑浊可以出现各种相应的症状,包括视力下降,近视,畏光等。

老年性白内障导致视力减退很有特点,即在肿胀期出现“晶体性近视”,看近物时反而变得清楚,一些平常看书读报需要戴老花镜的老年人,发生白内障后会发现老花度数变浅,乃至不戴老花镜也能较清楚地看书和写字;患者还可以有飞蚊症、眼前黑影.强光下视力更差,而光线稍暗时视力反而好些,即畏光;视物弯曲,把本来很直的物体看成弯的,单眼复视或多视,把一个物体看成两个或多个。视力随病程发展逐步下降,甚至仅有光感,乃至失明。

治疗

当前,治疗老年性白内障的药物较多,如谷胧甘肤、白内停、卡林U、庸珠明目液、明目地黄丸等。

这些药物可增加眼内营养,改善晶状体的新陈代谢,延缓晶状体的混浊进程,但尚无一种药物能有效阻止或逆转晶状体的混浊,患者大可不必去寻觅所谓特效药和滥用价钱昂贵的进口药。

手术治疗仍然是目前惟一有效的根治方法,白内障成熟或近成熟时要及时手术,对于视力要求高的患者或者双眼白内障患者,视力已影响工作或生活时,也可以提前手术,手术不必非要熬到成熟期。

不管何种白内障,患者手术都不要拖延至过熟期,以免发生其他合并症,如晶状体异位引起继发性青光眼、晶状体皮质溶解外溢引起晶状体过敏性葡萄膜炎或溶解性青光眼等。

目前主要采用白内障囊外摘除术或超声乳化摘除术联合人工晶状体植人术,最近还开展了白内障激光摘除术,这些手术均在显微镜下操作,手术非常精细,绝大多数患者术后可获得满意的视力,但是手术后视力的恢复与多种因素有关,如果患者原来伴有玻璃体混浊、眼底病等,即使白内障手术非常成功,术后视力恢复也不一定理想。

所以您如果是老年性白内障患者,不必紧张,应即时就医,即时治疗,多能恢复满意的视力。相信随着社会的进步和科学技术的发展,今后会有更多更好的手术方法,使白内障手术治疗的总体水平有更大的提高。

施玉英

医院眼科主任医师

中华医学会眼科分会白内障学组成员；中华眼科杂志编委；眼科杂志编委；年毕业于北京医学院医疗系，及年在美国进修学习白内障手术治疗，北京市防盲办公室副主任。曾两度赴美国眼与白内障基金会学习进修，并获其颁发的世界优秀眼科医师奖。从事眼科临床工作逾25年，临床经验丰富，白内障手术尤为精湛，是我国最早掌握超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入手术的眼科医生之一。她率先开展门诊人工晶体植入手术，填补了国内这一项空白，为数万名白内障患者施行手术治疗，使他们重见光明。是我国眼科界白内障专业享有声望的知名专家。主编专著一部，发表论文数十篇，获北京市卫生局科技成果奖三项、北京市科技进步奖一项。

来源：同仁眼科基金会(ID:tongrenyk)

责任编辑：邢宇

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