白内障四个阶段知多少

眼睛是人体活动最频繁、最为敏感的器官，白内障是常见的致盲性眼病。导致白内障的原因有老化、遗传、局部营养障碍，免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等。以往受医疗条件限制，白内障手术采用的是白内障囊外摘除的方式，这种手术确实需要等到晶体核完全成熟时才能取出。但随着医疗技术水平的不断进步以及手术设备的更新换代，如今更先进的超声乳化人工晶体植入不必等到成熟期，只要视觉质量下降到影响正常工作生活了，就可以进行手术。白内障四个阶段白内障根据混浊部位为，可分为皮质性白内障、核性白内障、囊膜下白内障。皮质性白内障更为常见，按其发展过程可分初发期、未熟期、成熟期和过熟期四个阶段。各阶段晶状体的形态不同，对视力的影响也不同。第一阶段：初发期　白内障初发期的特点是晶体从周边部开始出现混浊，因为晶体中央部位还保持透明，所以一般不影响视力，但有时会感觉眼睛疲劳。在检查时，医生通过散大瞳孔可以比较清楚地看到晶体混浊。白内障初发期的治疗，可滴用眼药水控制白内障的发展。第二阶段：膨胀期这个时期晶体并没有完全混浊，视力会逐渐下降。在这期间，用药治疗基本上没效果，由于晶体变得膨胀，容易使眼压升高，所以要注意防止并发青光眼。这个时期可以实施白内障超声乳化术。第三阶段：成熟期　处于白内障成熟期时，晶体已经变得完全混浊了，含水量也已经恢复到正常状态。从外观看瞳孔区，已完全变成白色，视力消失，对面看不见东西，但仍有感到手在眼前动。对于传统的白内障囊外摘除手术来说，成熟期是施行白内障手术适宜的阶段。初期因为不影响视力不需要手术治疗，而膨胀期和过熟期给囊外摘除手术增加了困难。第四阶段：过熟期白内障过熟期时，混浊的晶体已经从成熟阶段发展到含水量减少，整个晶体皱缩变小，皮质部分开始出现液化现象，硬的晶体核可能沉在的皮质底部。到这个时期，如果还不实施白内障手术，则很可能导致其他眼部病变。哪个时期做手术合适白内障手术经历了从针拔术、囊内摘除、囊外摘除到超声乳化吸出术的发展，新近更是推出了“无刀”的白内障手术——飞秒激光辅助的白内障手术。随着这些手术技巧的不断进步，大家对白内障手术时机的认识也要与时俱进啦。目前普遍认为，最佳矫正视力低于0.3是年龄相关性白内障的最佳手术时机，但这也不是绝对的。而且随着白内障手术技术的不断完善，有专家提出最佳矫正视力低于0.5就可以手术了。其实只通过检查视力来判断是否需要手术还是比较片面的，良好的视觉感受不仅仅包含视力，还包括对比敏感度、色觉、像差等。所以当白内障严重影响到您的工作或生活质量时，您就可以选择手术了，并不必太拘泥于数字。现在研究认为：无论采用哪种手术方式，都需要在晶体成熟期之前进行手术，如果不能及时治疗而延误手术时机，则不光影响患者的生活质量、增加心理及精神负担，更严重的是会导致其他眼部病变。因此，白内障手术时机还是及早为好。饮食提醒多吃些富含天然维生素C的新鲜蔬菜和水果，如芹菜、白菜、青菜、番茄、草莓、柑桔、鲜枣等。特别是多吃柑桔类水果、葡萄、柠檬、香蕉、杏子和含钙食

孙兰萍

院长

孙兰萍，医院院长。邯郸首席眼病专家，医院副院长、眼科主任、主任医师、硕士生导师，省、市重点学科带头人。荣获“全国劳动模范”“全国五一劳动奖章”“全国三八红旗手”“河北省医德医风标兵”“河北省有突出贡献中青年专家”“河北省优秀科技工作者”等多项荣誉称号。

兼任中国医师协会眼科分会委员、中国女医师协会眼科专委会专家委员、中国超声医学工程学会眼科专家委员会委员、省眼科学会常委、省医师学会委员、省中医药眼科学会副主任委员、省防盲治盲指导组成员、省医疗及科技成果鉴定专家、市眼科学专家委员会主任委员、世界中医药学会联合会眼科专业委员会理事、世界眼科基金会白内障邯郸分中心主任、首都医科大学眼科学院临床科研基地主任等职。

从事眼科三十余年，对眼科疑难病的诊治有丰富的临床经验，擅长白内障、眼屈光手术、青光眼、小儿眼病等专业，尤其是在处理各种复杂性白内障、恶性青光眼等方面有独到之处。率先在我市开展眼内镜植入等高精技术数十项，均填补我市眼科医疗空白。多年来承担国家、省、市科研课题十余项，获得省、市科技进步奖20项，发表论文70多篇，其中SCI论文22篇。是我市首位持有ICL证书者.