3000度近视眼如何治打开超高度近视眼治

上一期我说过ICL手术能够矫治度以内的近视，那么，对很多超过度的超超高度近视眼来说，例如近视度数超过度甚至是度呢？很显然近视激光手术和ICL手术这两扇门都关上。俗话说，上帝为你关上一扇门，就必然会为你打开另一扇门。不过，这第三扇门确实不是上帝为你打开的，而是我们团队在早在年就为你打开的第三扇门：透明晶状体置换手术（OphthalmicRes,;49:73-80.）。

我们来看看39岁度赵先生该选择什么样的近视眼手术方式吧。

39岁的赵先生，来自甘肃兰州，近视度数达度，属超高度近视。自他记事以来，赵先生就有高度近视，一直到后来发展为超高度近视。他父亲有度近视，哥哥是度近视，赵家也因此成为当地远近闻名的“近视世家”。

他即便戴上厚重的眼镜片，也看不清眼前人的五官，他甚至从未看清过自己的长相。因视力不佳，他在工作中处处碰壁，但作为家庭支柱，从未放弃寻求治疗，然而每次得到的回复都是“无法医治”。

从从小学一年级开始，赵先生就坐第一排，根本看不清黑板，但那时候由于年龄小，他没意识到自己是近视。“正常人能做的事情，我都做不到。学习、工作、生活各方面都有非常大的影响，啥都比别人慢一拍，非常自卑。”

随着年纪增长，超高度近视的困扰对赵先生来说有增无减。

作为家里的男子汉和顶梁柱，过去30年间，他从未放弃寻医的脚步。医院，找过很多医生问诊，但每当燃起希望后，得到的却是失望的回复。每次检查做了一堆，可医生的答案都是没办法医治。

年初，一个偶然的机会，赵先生通过网络了解到我有丰富的超高度近视治疗经验。因为他是超高度近视，所以也帮他仔细检查了眼底。所幸暂时没发现其他眼部病变。度的超高度近视，常见的近视手术方式已无法矫正，我只能采用透明晶状体吸除加人工晶体植入术。年2月26日，我在上海爱尔第一届超高度近视眼国际高峰论坛上凭借精湛的技术和丰富的经验向全国眼科同行现场直播了这台手术。

术后，赵先生左眼视力0.4，右眼视力0.6。其右眼视力更是较术前提升了30倍。

我作为年就在中国首先开展超高度近视眼透明晶状体置换手术的眼科医生，到目前为止不完全统计，至少完成了例以上超高度近视眼透明晶状体置换手术，其明显的优点一是不仅可以大幅度降低近视度数，而且还可以显著提升患者的视力，即使是那些手术以前矫正视力非常差的患者，同时没有发现明显的屈光回退现象。二是由于有研究者发现年龄40岁或屈光力-12D的患者术后更易出现前囊下混浊，提示老年或超高度近视均为ICL植入术后发生白内障的危险因素，因此从这个角度看，超高度近视眼透明晶状体置换手术可能是一个更佳的选择。三是做了透明晶状体置换手术以后，一辈子都不可能再发生白内障了；四是做了透明晶状体置换手术以后，青光眼的发生率理论上来说应该下降的。其缺点一是对于大多数40岁以前的患者行透明晶状体置换手术以后失去力晶状体本身的调节功能，可能会出现看近困难。当然这个缺点与这些超高度近视眼看远视力很差相比以及看近也需要拿到眼前看相比，他们还是觉得手术以后即使是看小的字困难，总体来说，他们自己觉得视觉质量明显改善。好消息是这些超高度近视眼患者如果适合多功能人工晶状体的话，这个问题基本上就解决了。二是在所有的近视眼矫治手术中，透明晶状体置换手术特别是超高度近视眼透明晶状体置换手术技术要求上是最高的。其一是透明晶状体置换手术是一个先做“减法”然后做“加法”的手术，手术操作步骤多，其二是行透明晶状体置换手术的超高度近视眼容易出现手术并发症，特别是视网膜脱离，医生和患者都害怕的。三是透明晶状体置换手术可能出现与其他眼内手术一样严重且极少见的并发症，例如眼内感染等。

由此可见，透明晶状体置换手术是一个先做“减法”然后做“加法”的不可逆手术，选择恰当的话，这个手术可以一次性解决超高度近视眼、白内障、散光甚至老花眼的问题，真正做到了一步到位。我自己就有度超高度近视眼手术以后患者不仅看远、看近都清楚，甚至有的患者学习开飞机和驾驶汽车，全国到处开车旅游。

到目前为止，我已经成功完成了6例超过度近视眼的透明晶状体置换手术（其中最高的两例分别为度和度），这些病人中2例恢复到1.0，3例恢复到0.8，1例恢复到0.6和0.7。这些病人的视力恢复如此之好，完全颠覆了超高度近视眼不能治疗的神话！