心明眼亮治疗先天性白内障有方法

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“医术精湛，精心护理”

医院眼科

成功救治一例先天性白内障患儿

什么是先天性白内障

临床诊治，早期发现

看专家如何说

“请收下这面锦旗，它代表了我们全家人的一片心意，感谢你们的精心治疗和悉心护理，挽救了孩子的眼睛。”

近日，患儿妈妈将题有“医术精湛，精心护理”的锦旗送到医院眼科主任王建仓和护士长郭熙婷手中。

#病例回顾#

2个月前，家长携患儿查体时发现晶体混浊，为进一步诊治，来到医院。眼科主任王建仓接诊后，严格详细检查，宝宝最终被确诊为：先天性白内障、双眼眼球震颤、内斜视。

为尽快恢复视力并开展后续改善视功能的相关治疗，手术已迫在眉睫！

住院后，根据宝宝的眼部情况，王建仓主刀，在医护团队的通力配合下，经过充分的术前准备，严谨的手术方案设计，进行了全麻下双眼白内障摘除术+前部玻璃体切割术，手术顺利完成。

患儿年龄小，小儿先天性白内障手术摘除后的并发症较多，如伤口愈合慢、并发障、虹睫炎等，增加了治疗和护理的难度，但在眼科医护人员精心治疗、细致观察、悉心护理下，通过对家长事无巨细的健康宣教，为减少并发症、为宝宝以后获得较好的视力打下了基础。

#科普时间#

01

先天性白内障

先天性白内障是指是幼儿在出生后即存在或出生一年内逐渐形成的、由先天遗传或发育障碍造成的白内障。是导致儿童弱视或失明的主要因素之一。

02

临床表现

先天性白内障患儿眼部晶状体呈混浊状态，常伴有白瞳症，存在不同程度的视力下降，可单眼或双眼发病，多数为静止的，少数在出生后继续发展。许多先天性白内障还同时合并其他眼部异常或病变，如斜视、眼球震颤、先天性小眼球、视网膜和脉络膜病变等。

03

疾病治疗

治疗原则是恢复视力、防止或减少弱视和盲目的发生。

1、对视力影响不大的患儿一般可先定期观察。

2、对视力影响明显的如全白内障、绕核性白内障等宜尽早手术，最迟不超过出生后6个月。手术愈早，患儿获得较好视力的机会越大。

3、先天性白内障手术后需要进行屈光矫正和视力康复训练，以防止弱视，并促进双眼视功能的发育。最早可在2岁左右施行人工晶体植入术。没有条件施行人工晶体植入术的患儿，可用框架眼镜矫正屈光不正，框架眼镜还可作为人工晶状体术后残余屈光不正的矫正方法。

04

早期如何发现

先天性白内障的儿童发病早，患儿不会诉说，但家长细心观察还是可以早期发现的。如果有白内障家族病史，母亲在怀孕中早期有过病毒感染，如单纯疱疹病毒性感染、风疹病毒感染等，孩子出生后应及早到专业的眼科进行检查。

在日常生活中，如果宝宝有斜视、怕光、眯眼视物、歪头视物的表现；瞳孔区变白或灰暗无光泽；手拿色彩鲜艳的玩具在孩子面前晃动时，孩子的双眼没有跟随活动或双眼转动不协调的表现时，应及早到专业的眼科就诊。

#专家提醒#

医院眼科主任王建仓提醒广大家长：婴幼儿处于眼球发育阶段，先天性白内障的早期诊断十分重要，早期及时治疗可以有效促进眼球的发育。

先天性白内障的治疗是一项系统工程，术前需要精准的检查、屈光状态的预留，合理规范的术前用药等；术中需要稳定的全麻状态和精细的手术操作；术后需克服患儿哭闹不配合点眼药及检查等，需要医护人员付出更多的耐心和爱心。同时，手术后需要规范的验光配镜、进行弱视及双眼视功能训练等等。治疗及恢复的整个过程中，需要技术和经验成熟、配合默契的医生、护士、验光师、麻醉师团队以及家长的配合。

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文：陈少华编：范韶婵

校：宋立新核：尤国军

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