白色混浊尿就一定是蛋白尿吗

一般来说，很难从尿的外观判断蛋白质，但临床上遇白色混浊尿时，应考虑以下几种可能：

盐类尿

盐类尿是临床最常见情况，尿中含大量磷酸盐或碳酸盐，当尿呈碱性时，盐类结晶析出尿液呈白色混浊。显微镜下可见无定形或某种特殊的结晶，这种尿经加热加酸可澄清，而蛋白尿经加热蛋白质凝固，即便再加酸亦不会溶解，尿仍混浊，临床上采用加热醋酸法以资鉴别。

脓尿

脓尿见于肾脓肿穿向肾盂，肾积脓，严重肾结核、肾肿瘤合并感染，泌尿生殖系统邻近器官或组织的脓肿向尿路穿破或并发于结石，肿瘤、憩室等膀胱化脓性感染者。

乳糜尿

乳糜尿，可将尿液离心沉淀，如上层尿液仍呈白色混浊，应加乙醚，若为乳糜尿则澄清。乙醚提取液加苏丹Ⅲ染色，显微镜下可见桔红色脂肪滴，将进一步得到确诊。

污染

污染，女性白带或其它化脓性疾病(肛瘘、阴道炎、会阴部脓肿)的脓性分泌物污染，可使尿液混浊，此时应取清洁中段尿即可避免误诊。

尿中混入精液亦可使尿液混浊，但是显微镜检查有精虫，尿蛋白阴性。

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