高度近视为何提早患白内障

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当每晚打开《干眼茶馆》，放下一天的疲倦，闭上双眼，仿佛看到远方的你，淡淡的浅笑，听着小夜曲，一杯熏眼的热茶，就已经是暖暖的了，这时疲惫的双眼和全身顿时化作乌有。

明明已年近中年，为何近视度数还是持续增加？眼科医师指出，门诊上常有病患有这样的疑问，而会出现这样的状况，通常病患本身都是高度近视患者．之所以近视度数攀升，其实是白内障找上门所导致。

医院眼科陈莹山主任指出，近视度数增加应该可分为2个年龄层，一是国中小身体发育阶段，近视度数容易增加；另外常有40、50岁高度近视病患主诉近视度数增加，本来近视度变成度，一开始度数增加还看得清楚，后来渐渐连换眼镜都无法看清楚，通常像这样的状况就可能是白内障。

眼睛提早老化　水晶体变混浊

白内障是因为水晶体变混浊，而且愈来愈水肿变胖，造成聚光变强，使焦点距离视网膜较远，造成度数增加的结果。之所以高度近视容易造成白内障，是因为高度近视患者眼睛提早老化，抵抗光线能力变差，所以对于眼睛外的紫外光、蓝光的抵抗力变弱，水晶体容易提早混浊变成白内障。

高度近视患者因为近视度数深，容易提早引发白内障，而白内障也会促使近视更深，形成恶性循环，医生可以经由门诊追踪，看近视有没有持续增加，来做为研判白内障有没有继续进行的评估标准。

陈莹山主任强调，若是病患本来两眼近视度，过了3个月又演变成9百度，再过3个月又变成度，这时就要检查是不是眼睛水晶体混浊度变得厉害，若视力度数大幅增加，可经由视力矫正改善。

如果度数增加到度，病患仍能看到0.8或1.0，就表示白内障形成对病患没影响；若度数增加也只能看到0.6，造成病患即使把度数配深也看不到的窘状，就表示度数增加依旧视力混浊，这时就要和医生详细讨论，若造成生活或工作上的困扰，就要考虑手术。

配镜小秘诀　不要将度数配足

病患者若配镜，也建议不要将度数配足，否则病患会有头昏的感觉，若不把度数配足，增加度数的那一眼，其实可以减轻老花的感觉。不过到底要预留多少度？则要看病患的年龄、工作需求度与双眼度数的差距而定，这在术前是需要与医师充分讨论的。

近年，由于3C盛行，因高度近视造成白内障者，已有年轻化趋势，因此成年民众若发现自己度数激增，休息也没好转，或是戴原本眼镜仍看不清楚，就要当心是白内障引起的度数增加，最好尽速就医。

作者简介

陳瑩山

現任：

新竹國泰綜合醫院眼科主任

國泰綜合醫院臨床進階教授

元培科技大學視光學系助理教授

中山醫學大學視光學系臨床指導教授

工業技術研究院研發顧問

求學經歷：

中國醫藥大學醫學系

美國約翰霍普金斯醫學中心視網膜專科研究醫師

商業周刊百大良醫

專長：

1.飛蚊症、眼底出血

2.糖尿病與高血壓視網膜病變

3.黃斑部病變

4.視網膜剝離雷射及手術

5.小切口白內障手術

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