每日学习眼科学练习题六

51.视神经炎与以下哪些疾病有关？ABCDE

A麻疹

B带状疱疹

C大脑炎

D葡萄膜炎

E脱髓鞘疾病

52.视神经萎缩的常见病因有ACDE

A外伤性病变

B直肌麻痹

C缺血性病变

D青光眼

E颅内高压

53.女，62岁，PACG小梁切除术后两天，前房二度浅，NCT：5mmHg，可能的原因有：ABCE

A滤过泡功能过强

B脉络膜脱离

C睫状体水肿

D早期滤过泡失败

E虹膜睫状体炎

54.调节功能的临床测量主要有（ABCD）

A.调节幅度

B.调节灵活度

C.调节滞后

D.相对调节

E.调节范围

55.目前关于近视眼发病机制的研究主要包括以下哪些学说（ABCE）

A.调节学说

B.离焦学说

C.形觉剥夺学说

D.近反射学说

E.空间限制学说

56.女，15岁，经医学验光获眼镜处方结果为：O.D.–1.50DS≈–0.50DC×=1.0,O.S.–4.00DS≈–1.00DC×=1.0，该患适合下列哪项矫正方法（BC）

A.框架眼镜

B.软性角膜接触镜

C.硬性角膜接触镜

D.PRK术

E.Lasik术

57.男，4岁，裸眼视力0.3，用+2.0D镜片矫正后视力始达1.0，将镜片度数增至+4.5D，视力仍保持1.0。滴1%阿托品溶液后，则必须用+5.5D视力可达1.0。此病例下列哪项是错误的（ABD）

A.显形远视为+2.0D

B.绝对性远视为+4.5D

C.隐性远视为+1.0D

D.能胜性远视为+3.5D

E.总合性远视为+5.5D

58．下列说法正确的是：AD

A.看近时的调节是由副交感神经支配

B.看近时的调节是由交感神经支配

C.看远时的调节是由副交感神经支配

D.看远时的调节是由交感神经支配

E.交感神经兴奋可使瞳孔缩小

59．下列说法正确的是：ABD

A.散光表检查时模糊的线条代表散光轴位

B.使用负柱镜法进行主觉验光，交叉柱镜确定轴位时应该“追红”调整散光轴位

C.散光表检查时清晰的线条代表散光轴位

D.为远视患者进行主觉验光红绿平衡试验，如患者觉得红色的视标比绿色的清楚，应该减小正球镜度数

E.为远视患者进行主觉验光红绿平衡试验，如患者觉得红色的视标比绿色的清楚，应该增加正球镜度数

60．AC/A测量的意义及概念：ABCD

A.可以帮助判断共同性斜视发生的机制

B.对斜视手术的设计具有指导意义

C.可以辅助判断双眼视问题

D.可预测镜方改变对患者的隐斜视所产生的影响

E.为调节与调节性集合的比值

61．下列关于角膜地形图参数说法正确的是：BCDE

A.SRI值反映角膜瞳孔区3mm范围内表面规则性的一个参数

B.SAI值反映角膜中央区相隔°对应点角膜屈光力差之总和均值的一个参数

C.I-S值为下方距角膜中心3mm圈上，每间隔30°处5个点的屈光力均值与上方相应5个点均值的方差。

D.SimK1为角膜镜影像第6，7，8环中各子午线上最大平均曲率值及其轴位。SimK2为与之相垂直径线上的平均曲率值。

E.Cyl为SimK1与SimK2的差值。

62．下列关于圆锥角膜描述正确的是：CDE

A.是一种先天性角膜发育异常，表现为角膜中央部分炎症性进行变薄并向前呈圆锥状突出；

B.多于20岁以后发病；

C.为常染色体隐性遗传性疾病；

D.圆锥的顶点多偏离视轴中心，且其陡峭的区域以下方或颞下较多见；

E.下方角膜较上方角膜明显变陡，也有上方角膜较下方角膜明显变陡的。

63.下述关于LASIK手术描述正确的是：ADE

A.角膜基质床厚度至少保留μm

B.近视屈光度矫治范围是-0.5D至-20.0D

C.远视屈光度矫治范围是+1.0D至+8.0D

D.术前患者中央角膜厚度应大于μm

E.采用nm紫外光对角膜组织进行精确切削

64．下述关于准分子激光屈光手术描述正确的是：C

A.Epi-LASIK因其不改变术后角膜生物力学特征等优点将取代LASIK手术。

B.LASEK手术因减少了角膜瓣的厚度与LASIK手术相比近视屈光度矫治范围更大

C.瘢痕体质及面部痤疮严重的患者不适合行LASEK手术

D.LASEK患者术后几乎无HAZE现象产生

E.LASEK患者术后可以不用或极少量使用激素性眼药水

65．下列哪些是准分子激光手术的禁忌症：ABCD

A.精神疾病患者

B.胶原病、自身免疫性疾病

C.临床前期圆锥角膜

D.眼部活动性感染或炎症性病变

E.穿透性角膜移植术后

系列多选题：

1．男，18岁，50天前无明显诱因出现左眼视力下降、异物感、流泪，未予治疗。至20天前出现眼红、视力骤然下降至眼前指数，医院给予抗病毒、抗细菌治疗，自觉异物感症状有所缓解，但视力无明显提高。既往史：5年前曾患左眼病毒性角膜炎，抗病毒治疗后，症状缓解，视力恢复。眼科检查：右眼视力1.0，眼前后段均未见异常；左眼视力指数/10cm，矫正不应，混合充血（＋），角膜中央偏颞下约3×5mm岛状上皮及基质水肿、前突，边界清楚，基质呈蜂窝状，其周围上皮下可见约0.5mm宽的黄褐色环。前房深度正常，房水闪光（－），房水细胞（－），虹膜纹理清，瞳孔圆，光反映灵敏，晶体透明，眼底视不进。

问题1.辅助检查应做哪些项目？

1.角膜印记细胞学检查

2.角膜地形图

3.角膜测厚

4.眼部A超

5.眼部B超

6.结膜活检

7．角膜内皮

正确答案：1，2，3，4，5，7

提示：除个别项目测不出外，各项辅助检查均未见明显异常。

问题2.诊断应考虑哪些疾病？

1.单疱病毒性角膜炎

2.腺病毒性角膜炎

3.角膜边缘透明变性

4.急性圆锥角膜

5.细菌性角膜炎

6.真菌性角膜炎

正确答案：4

提示：经保守治疗后，左眼角膜水肿消退，但角膜中央留有瘢痕，最佳矫正视力0.02。

问题3.此时应考虑行何治疗？

1.配戴角膜接触镜

2.缩瞳

3.板层角膜移植术

4.穿透性角膜移植术

5.散瞳

6.局部激素滴眼液点眼

7．烧烙或电烙

正确答案：4

2.男，23岁，3小时前不慎右眼崩入生石灰，自觉剧烈眼痛、畏光、流泪、视物模糊。眼科查体：左眼视力1.0，眼前后段均未见异常；右眼视力手动/眼前，眼睑皮肤水泡糜烂，结膜高度水肿，下方结膜苍白呈贫血状态，角膜上皮脱落，基质水肿、混浊，隐约可见前房深度正常，虹膜及晶状体前囊表面有絮状渗出物，眼底视不进。

问题1.急诊应尽快做哪些处理？

1.大量生理盐水冲洗结膜囊

2.彻底清除结膜囊内固体石灰粉末

3.放射状切开明显水肿象限球结膜

4.行板层角膜移植术

5.维生素C结膜下注射

6.穿透性角膜移植术

正确答案：1，2，3，5

提示：急诊处理后，患者被收入病房治疗。

问题2.应考虑使用哪些药物？

1.抗生素

2.缩瞳剂

3.维生素C

4.胶原酶抑制剂

5.散瞳剂

6.表皮生长因子

正确答案：1，2，3，4，5，6

提示：入院保守治疗数日后，伤眼角膜上皮缺损未见修复，缺损区有逐渐扩大趋势。

问题3.此时因角膜材料缺乏，无法行角膜移植术，可考虑暂行哪些治疗？

1.眼睑缝合术

2.结膜瓣遮盖

3.羊膜移植术

4.清除坏死组织

5.结膜移植术

6.角膜缘移植术

正确答案：2，3，4，5，6

提示：受伤一年后，患眼出现睑球粘连，下睑部分缺损、外翻，角膜白斑，晶状体浑浊。

问题3.应考虑行哪些治疗？

1.眼睑成形重建术

2.治疗性角膜移植术

3.白内障摘除联合人工晶体植入术

4.小梁切除术

5.玻璃体切割术

6.睫状体冷凝术

7．结膜囊成形重建术

正确答案：1，2，3，7

3．患儿，男，9岁，剥脱性皮炎病史3年，双眼结膜炎季节性反复发作，视物模糊1周。查体：双眼上睑结膜巨乳头（+）问题1.下列裂隙灯所见哪项可能出现：

1.角膜浅层点状上皮浸润

2．中央区角膜椭圆形上皮溃疡伴其下基质层混浊

3．角膜缘滤泡

4．睑球粘连

5．粘胶样分泌物

6．结膜充血

正确答案：1，2，3，5，6

提示：行结膜分泌物涂片检查可见较多的嗜酸性粒细胞

问题2．最可能的诊断是：

1.春季结膜炎

2．过敏性结膜炎

3．单纯疱疹角膜炎

4．流行性角结膜炎

5．慢性卡他性结膜炎

6．泡性角结膜炎

正确答案：1

问题3．眼局部应给予哪些治疗：

1.血管收缩剂

2．抗组胺药物

3．细胞膜稳定剂

4．非甾体类抗炎药

5．糖皮质激素

6．抗病毒药

7．抗真菌药

正确答案：1，2，3，4，5

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