保护眼睛，远离疾病

2018-1-13 来源：本站原创浏览次数：次

凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。很多人说白内障可以等一等在治疗，其实白内障真的等不了！在夜间开车时，正常人的视角能够清晰的看到路况，而白内障患者的视角医学上叫做光晕现象，看不清周围的环境，会车时受到强光刺激，会有几秒钟甚至更长时间眼睛恢复不过来，出现暴盲的现象，对于夜间开车来说是非常危险的。

白内障患者从初期不影响视力到完全看不见，是一个过程。但是每个人的生活环境不同，个人习惯不同，有些人也会病情突然加重，量变引起质变，直接飞跃到重期，所以白内障患者要引起重视，等不了！

专家建议，当视力低于0.7以下的患者，不宜开车。

糖尿病、长期腹泻、癫痫、关节炎和红斑狼疮等疾病，都跟白内障有关系，其中糖尿病与白内障的关系最为密切。

糖尿病引发的白内障称为糖尿病白内障，也叫代谢性白内障，是糖尿病常见的并发症。通过流行病学调查后推算，我国现今大约有多万白内障患者待手术治疗，而其中很大比例的患者都患有糖尿病

此外，治疗一些慢性病时，服用的药物也有可能对眼睛造成伤害，如果在治疗其他疾病时，感到眼睛不适或出现症状，要及时与医生沟通。

白内障的发展恶化程度是不可控制的，一旦开始白内障的患者，无论发展的多慢，最终都会导致白内障越来越严重。

1.先天性白内障

又叫发育性白内障，多在出生前后即已存在，多为静止型，可伴有遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致，先天性白内障分为前极白内障，后极白内障，绕核性白内障及全白内障。

2.后天性白内障

出生后因全身疾病或局部眼病，营养代谢异常，中毒，变性及外伤等原因所致的晶状体混浊，分为6种：

①老年性白内障，最常见，又叫年龄相关性白内障，多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，与多因素相关，如老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射，内分泌紊乱，代谢障碍等因素有关，根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类。

②并发性白内障（并发于其他眼病）

③外伤性白内障

④代谢性白内障

⑤放射性白内障

⑥药物及中毒性白内障

临床表现

单或双侧性，两眼发病可有先后，视力进行性减退，由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同，可有眩光感，或单眼复视，近视度数增加，临床上将老年性白内障分为皮质性、核性和囊下三种类型。

1.皮质性白内障

以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期:初发期，未成熟期，成熟期，过熟期。

2.核性白内障

晶体混浊从晶状体中心部位即胚胎核位置开始出现密度增加，逐渐加重并缓慢向周围扩展，早期呈淡黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色，核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加，早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退，故一般不等待皮质完全混浊即行手术。

3.后囊下白内障

混浊位于晶状体的囊膜下皮质，如果位于视轴区，早期即影响视力。

预后

掌握手术适应证、选择正确的手术方式、减少手术中和术后并发症的患者，预后好，病人经抗炎治疗恢复正常的视觉功能。避免剧烈远动，尤其注意避免眼部及眼周围头部的碰撞伤。术后3个月后，有些患者需要做验光检查，有残留的屈光不正，需要配镜矫正。

白内障在初期的时候很多人都感受不到，但是在不同时期，患者会出现不同的感觉，例如对比度下降、色觉异常、散光、单眼复视、视力急剧下降等症状。

对比度下降：反差变小，颜色不清晰，发乌。黄色与蓝色不那么鲜艳了。

色觉异常：白内障晶状体老化后越来越发黄，导致色觉异常

散光：对光线的折射造成屈光的改变。

单眼复视：一个眼睛看东西出现重影

白内障发展到晶状体核浑浊硬化，会使屈光折射率增加，进入眼内光线的聚焦点前移，这虽然在一定程度上减轻了老花眼的程度，但是同时也说明白内障的病情正在加重。

生活中常用的浴霸和取暖灯正确使用不会对健康造成影响，但是因其会产生较多的红外线，在使用过程中要特别注意，尤其是儿童，不要长时间直视光源，以免对视力产生损害。

白内障手术现在已经非常先进，能把切口做到1.8毫米的宽度，手术时将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。