孕早期阴道出血，其实没想象中的那么可怕

怀孕后准妈妈们都会变得异常敏感，遇到一丁点儿风吹草动都会惊吓不已，生怕宝宝出问题。可想而知，当准妈妈在孕早期发生阴道出血，就会惊慌失措!但是，小伊要说的是并不是所有的出血都那么可怕，今天我们就一起说说孕早期阴道出血那点儿事儿!

孕早期出血很常见

准妈妈们千万不要被电视剧里那些“一出血就流产”的惊悚桥段吓到，其实孕早期(1-12周)出血很常见，约有20%-30%的准妈妈在孕早期都经历过不同程度的阴道出血，而且绝大多数的准妈妈最后都生下了健康的宝贝。

然而，我们也不能完全不把它当回事儿，态度上还是要重视，因为有时候，阴道出血可能提示流产或其他疾病。

所以，需要了解孕早期引起阴道出血最常见的原因和表现。

这样，一旦在孕早期遇到阴道出血的情况，各位准妈妈也能做到心里有数，知道哪种情况不必太过担忧，哪种情况要立刻去看医生。

孕早期阴道出血常见原因1怀孕本身引起，不必过分惊慌

(1)受精卵着床

常发生在怀孕后10-14天，通常为一过性或持续1-2天，多数情况下是准妈妈上厕所时发现内裤或擦拭的卫生纸上有一点点血迹，量非常的少，颜色可以是鲜红色，也可能是褐色。除此之外，没有肚子痛等其他不适。

(2)激素水平变化

怀孕后准妈妈体内雌孕激素水平增高，这时候宫颈会变得更加柔软和脆弱，容易出血。此时，如果宝妈和宝爸爱爱后，可能就会有少量出血，这是脆弱的宫颈受到刺激后导致的，不用过分紧张。

小伊提示

准妈妈们一定要留心阴道出血的量、持续时间，如果出血量增大、或流血持续1-2天始终不缓解，或伴有肚子痛、有类似月经期间的小腹坠胀不适感等，医院就诊。

2流产或其他疾病，医院就诊

(1)流产

流产的早期表现几乎都是阴道流血，出血量比上述情况要大，比平时月经量小，颜色暗红;阴道出血后紧接着还会出现小肚子疼痛不舒服等，有的准妈妈除了阴道出血，可能还会随出血排出一些软乎乎的、像肉块一样地东东。

这个医院就诊，医生会根据准妈妈和宝宝的具体情况，决定下一步治疗。

小伊提示

大部分的早期流产都是因为胎儿本身的问题，宝宝可能没有能力发育生长为一个正常的健康宝宝，于是才会发生流产，这其实是一个自然的淘汰过程，这种情况并不推荐各位准妈妈盲目的进行保胎治疗。

(2)宫外孕

宫外孕早期没有任何特殊，就和正常怀孕一样，准妈妈们也会出现恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕期反应。轻微肚子痛伴随少量阴道出血经常是宫外孕的第一个警报。

如果突然发生破裂，则会出现剧烈的腹痛，体内有大量出血蓄积，此时准妈妈们可能有想大便的感觉;此外由于出血量大，准妈妈会出血头晕、晕厥，严重者还会发生休克，危及生命，此时要立刻、医院就诊。

小伊提示

推荐准妈妈在怀孕6周左右去做B超检查，排除宫外孕可能。如果一旦发现为宫外孕，一定要早期治疗，避免危及生命的大出血。

(3)葡萄胎

比较少见，顾名思义，葡萄胎就是准妈妈肚子里的不是正常胎儿，而是一堆异常的水泡，外形与葡萄类似。葡萄胎所致的阴道出血通常发生在停经后8-12周，颜色为鲜红色至深褐色不等，开始出血量少，随后慢慢变多;此外，准妈妈还会出现严重的恶心、呕吐，有时候阴道里也可看到葡萄状或水泡状的组织。

小伊提示

葡萄胎一般通过B超检查就可发现，如果准妈妈是这种情况，一定要尽快治疗，不及时治疗可能使病情恶化，甚至发展成癌症，准妈妈们一定不可大意!

怎么找出阴道出血的病因?

可以通过检测血HCG、血孕酮值、B超这三种指标来找出血的原因：

当血HCG升高至IU以上，可用阴道B超找到胎囊。当血HCG升高至IU以上，可经腹部B超找到胎囊。假如胎囊位于宫内，B超还能够判断胚胎种植的位置，比如是否宫角妊娠(多提示有宫腔粘连或者子宫畸形)?是否剖宫产瘢痕妊娠?是否有孕囊外的子宫腔内出血?胚胎发育与停经日期是否符合等，这些状况均有助于明确早孕期出血的原因。

受精3-4周后的出血，除了用B超找原因以外，还须动态观察血HCG和孕酮的变化。血HCG翻倍明显，孕酮会在25ng/ml以上。正常情况下血HCG每48小时应该增长至少1.66倍，每72小时应该翻倍，如果达不到这个速度，说明胚胎宫内发育缓慢或者宫外孕。

孕酮也是监测胚胎发育的良好指标：早孕5-6周后，孕酮应当达到25ng/ml。20ng/ml是略微低的水平，如果此时纠正了不良因素，这个水平是可以逆转的。孕酮低于15ng/ml是危险的指标。还需要指出的是：孕酮低有的时候是胚胎发育不良的原因，而更多的时候，它是胚胎发育不良的结果。

早孕期除了种植出血、先兆流产和难免流产、宫外孕之外，还有更深层的原因,如血压高、糖代谢异常、甲状腺功能异常、凝血机制异常、感染、免疫性因素等。在可能的情况下，应该检测这些指标，或许能发现胚胎发育异常的原因，比如高血糖、高血压、甲减等。也有益于下次孕前有目的的调整。

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