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什么是白内障？眼内有一类似于照相机镜头的晶状体，它在正常情况下无色透明且富有弹性，通过它的聚光作用能使我们既能看远又能视近。当晶状体发生混浊由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，影响视力，即称为白内障。初期白内障对视力影响不大，随着晶状体混浊加重视力逐渐下降，如任其发展，最终可致失明。为什么得白内障？白内障的病因并不十分清楚，可能与年龄、紫外线照射、遗传、营养状况等因素有关。临床上最常见的是老年性白内障，顾名思义，它与年龄密切相关。通俗讲，白内障属于人体组织的退行性病变，就像我们脸上的皱纹、变白的头发一样。但很多全身或局部疾病可以诱发或加重白内障的发生和发展，比如糖尿病、肾病、半乳糖血症、甲状腺功能减低以及一些眼部疾病如眼内炎症、外伤等。如何自测是否患有白内障？白内障通常是缓慢发展的，既不伴有眼红，也不伴有眼疼，尽管如此，白内障往往也是有迹可循的，一般情况下，当出现如下症状时，你就应该有所警惕了：1、视力减退或缓慢进行性下降，看电视、报纸等模糊不清。2、单眼看物体有重影。3、老花镜度数减低或不再需要戴老花眼镜也能看书看报。4、近视度数加深或原来没有近视却老年后出现近视。5、发生眩光现象，即在夜晚，看灯光时会出现彩虹圈。白内障多见吗？如前所述，老年性白内障与年龄密切相关。据统计，我国60岁以上的老年人患白内障的比率为75%；70岁以上老年人发病率高达80%以上，因此白内障是老年人最为常见的眼病之一，特别是随着人们生活水平的提高，寿命的延长以及目前尚缺乏有效治疗药物的前提下，白内障在老年人会非常普遍。白内障药物治疗有效果吗？对于早期轻度白内障，可能有效果，但不确切，更不可能逆转，对于已经影响到你生活质量的白内障，药物治疗无效，及早手术是您明智的选择！何时白内障手术最好？随着白内障手术的日渐成熟，从医生的角度，在任何时候进行白内障手术都已不存在技术上的困难，因此，当白内障发展到影响了患者的正常生活，就可以实施障手术。有时，视力并不能完全代表患者的视觉质量，其他诸如视物范围、色觉、对比敏感度等也是视觉质量的重要指标，从这个意义上讲，何时进行手术，当事人最有发言权，因为只有您最了解白内障对您工作和生活的影响到底有多重，就像脚上的鞋只有您知道是否合适一样。但需要提醒大家的是千万不要等待白内障成熟，也就是几乎啥也看不清的时候再进行手术，那是老黄历了，因为此时手术不仅会给手术增加难度，而且容易发生术中并发症，影响最终手术效果。白内障的手术方法有哪些？白内障囊内摘除术和大切口的白内障囊外摘除术已成为历史，小切口白内障囊外摘除和白内障超声乳化术已成为临床广泛应用的手术方式，其中白内障超声乳化手术是当今世界白内障的主流手术方式，它可以通过2-3毫米的切口、利用超声乳化仪粉碎吸出浑浊的晶状体核与皮质，其优点是手术切口小、愈合快、无需缝合，角膜散光小，早期即可获得满意的视力。白内障手术有年龄限制吗？随着中国进入老龄化社会和人们平均寿命的延长，会有越来越多的老年人需要作白内障手术。至于白内障手术的最大年龄限制，医学上并没有统一的界定。只要高龄老人身体素质良好，血压、心肺功能情况稳定即可以接受白内障手术，即便有些小问题，医院由于有各个专业团队精诚合作，也能够确保最大安全。况且，白内障手术时间很短，通常也就10多分钟，多采用点眼药水麻醉（表面麻醉），几无痛苦，对全身其他脏器的影响非常小，因此，除非有严重的全身疾病威胁到手术安全，否则绝大多数高龄患者都能承受手术。白内障手术前都要做哪些检查？为了保证手术的安全及术后效果，白内障手术前需要进行必要的检查，这既包括眼部检查也包括全身检查。眼部检查一般包括视力、眼压、角膜曲率、A/B超和角膜内皮计数等，其中角膜曲率和A超检查是为了计算手术中要植入您眼内的人工晶体度数，而全身检查一般包括血尿常规、肝肾功能、感染疾病筛查、血糖/血压和心电图等，其目的主要是为了综合判断您是否能承受白内障手术。白内障手术前病人要做哪些准备？白内障手术前准备是非常重要的。除常规点抗菌素眼药水、配合医生作好一系列眼部和全身检查外，您还要作好自身的调整，比如术前要休息好，避免感冒咳嗽，调整饮食，戒烟，戒酒，有全身病的病人要在医生的指导下，将血压、血糖等指标控制好（血压≤/90mmHg,空腹血糖≤8.3mmol/l）。白内障手术病人术前可以正常饮食，但不宜吃得过饱。什么是人工晶状体？人工晶状体是由人工合成材料制成的一种用来替代您自身晶状体的特殊透镜，具有重量轻、光学性能好、无抗原性、致炎性、致癌性和生物降解等特性。鉴于白内障手术已将混浊的晶状体去除，眼内缺少了“一组镜头”，而植入人工晶状体则可以起到替代原来病变的晶状体的作用。人工晶状体可分为折叠型和非折叠型两大类。折叠型人工晶体可以将人工晶体的光学部对折，因此可以通过比植入传统的普通人工晶状体小一半的切口将人工晶体植入眼内，术后恢复更快、角膜散光较小。目前折叠型人工晶体已成为大家的首选，随着科学技术发展，人们又赋予折叠人工晶状体更多功能，包括非球面人工晶状体、散光人工晶状体、多焦点人工晶状体等以满足不同人群的个性化需求，当然由此带来的是价格差别很大，医生通常会根据患者的需要和眼部情况与患者一起协商选择适合自己的人工晶状体。白内障手术后需要戴眼镜吗？白内障患者通常术后目标为接近于正视状态，也就是手术后植入的人工晶状体是以看远视力最好选定的，术后看远不需要佩戴眼镜，而目前大部分人工晶状体是单焦点、不可调节的，也就是“看远就不能看近、看近就不能看远”，如果您不是选择多焦人工晶状体（看远视近都可以），那读书看报时肯定需要佩戴老花镜。需要说明的是人工晶状体的度数是通过公式计算的，对于大多数人是比较准确的，但对于个别人会有偏差，偏差的那一部分或许就需要戴眼镜来补偿，另外，假如您术前就存在较为严重的散光，有可能需要术后戴眼镜来更进一步改善视力。

来源：眼科本文供稿：马路生，李元彬

审稿：高磊