服用哪些药物容易使眼睛失明
2017-3-31 来源:本站原创 浏览次数:次眼睛在人体器官中具有特殊的地位,其结构与功能十分精细而灵巧,据研究发现,视网膜的新陈代谢特别旺盛,血流量竟比脑组织要多20倍左右。由于视网膜和葡萄膜中的黑色素含量很高,且与某些药物具有高度的结合力,尤其在长期大量用药的情况下,极易受到损害,严重影响身体健康。药物对眼睛可能造成的伤害有:
一、上睑下垂 两眼平视前方时,上睑缘的正常位置,应在角膜上缘与瞳孔之间,低于此水平为上睑下垂。使用以下药物可能回导致上睑下垂: 1.有的药物对交感神经有阻断作用,如巴比妥类、氯喹、胍乙啶、溴苄铵、苯妥英钠等; 2.有的药物像长春新碱可致眼外肌麻痹; 3.有的药如青霉胺会招致重症肌无力。 因而都能引起上睑下垂。 二、近视与远视 近视和远视是眼科常见疾病,以下药物使用不当会造成视力损害 1.毛果芸香碱、毒扁豆碱、新斯的明,能使睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变凸,形成调节痉挛和近视。 2.阿托品、后马托品与苯海拉明、非那根、扑尔敏、敏可静及丙咪嗪、阿密替林等,能使睫状肌松弛、悬韧带紧张、晶状体变扁,形成调节麻痹和远视。 3.另外链霉素、氯霉素能引起过敏性视神经炎,使眼睛的近视力和远视力都减退,若不及时控制炎症,对视力的损害很大。 三、复视 复视将一个目标看成两个或两个以上分离物体的现象。 如长期大量应用安定、苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平与阿托品、丙咪嗪、消炎痛、呋喃妥因、长春新碱等都可发生复视现象,但停药后复视现象即可消失。 四、结膜炎 结膜炎是最常见的眼病之一。结膜是一层极薄的粘膜,表面光滑,质地透明,覆盖于眼球的前面和眼睑的后面。下面几种药物对结膜有刺激和致敏作用,导致结膜发炎: 1.有些药物对眼结膜有刺激作用。如眼科用的磺胺醋酰钠、可卡因、硼酸等,以及全身用的利血平、洋地黄等都可导致刺激性结膜炎。 2.也有些药物对结膜有致敏现象,如含有氯霉素、金霉素、新霉素、庆大霉素、肾上腺素等的眼科用药,还有全身用的抗生素、磺胺类、巴比妥类及水合氯醛、保泰松等,可诱发过敏性结膜炎。 3.需要指出的是,有的患者注射青霉素后,短至1~2天,长至1周以上,会出现结膜充血,有白色分泌物,不能睁眼,且有异物感,需要及时治疗。 五、角膜炎与角膜混浊 角膜是指黑眼珠前面的一层透明薄膜。以下几种药物长期大量使用会导致角膜发生炎症出现混浊: 1.将可卡因、丁卡因等局麻药反复滴入眼内或久用疱疹净,可招致过敏性或中毒性角膜炎。 2.长期大量应用氯喹、氯丙嗪、消炎痛(吲哚美辛)、乙胺碘呋酮及维生素D等都会产生角膜混浊等副作用。 六、青光眼 青光眼是一系列令视神经受到永久性破坏的眼疾统称,情况严重者可导致失明。它是全球成年人的主要致盲眼疾。症状包括眼睛痛或不舒服(主要发生于早晨)、视线模糊、光源四周有光环、瞳孔无法于黑暗中适度调节放大、徐光(周边视力)的消失等。使用以下药物都可能造成青光眼: 1.不论全身或局部使用皮质激素,都可能促使眼压升高,在某些人会引起青光眼,甚至失明,这与遗传有关系。 2.另外,用阿密替林也有可能引起急性青光眼。 七、晶状体混浊及白内障 晶状体是眼球中重要的屈光间质之一,呈双凸透镜状,富有弹性。晶状体是透明组织,一旦任何原因导致晶状体浑浊时,就称为白内障病,所以白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病。以下药物可能会造成晶状体混浊: 1.氯丙嗪、三氟拉嗪、白消安、卡马西平、甲硫达嗪等可致晶体混浊。 2.长期或大量应用肾上腺皮质激素,可引起晶状体混浊及白内障。 3.甚至连治疗青光眼的毛果芸香碱及毒扁豆碱滴眼液,也可促使晶状体混浊,形成白内障。 八、视神经萎缩 视神经萎缩是一种引起失明的疑难眼病。长期使用如下药物可发生视神经萎缩。 1.长期大量应用氯霉素,可致视神经萎缩,使视野变小,视力减弱 2.异烟肼每日~毫克,应用10日至2个月,也可发生视神经萎缩。 九、眼球震颤 眼球震颤是指眼球不由自主地摆动或跳动。 大剂量地应用安定、利眠宁、巴比妥类与链霉素、多粘菌素及苯妥英钠、卡马西平等药物,都可引起这种病;除苯巴比妥可致眼球垂直性跳动外,其他均引起眼球水平性摆动。停药后眼球震颤可消失。 十、动眼危象 动眼危象系指两眼突然地、不可控制地向上翻,伴有颈肩部颤动 如止吐药灭吐灵与抗精神病药奋乃静、三氟拉嗪等,都会引起这种反应。 十一、视觉与色觉障碍 1.久用氯喹,眼前会出现雾蒙蒙的一片,此称雾视。但看灯光时,在其周围又有类似虹一样的彩环,此谓虹视。 2.应用抗癫痫药三甲双酮,在亮光下视力模糊,看到的东西好像都盖着一层雪似的,称为昼盲。 3.应用洋地黄过量时,多数病人视觉朦胧,并看到物体有闪光点和带有黄色、红色、绿色的光辉。 4.口服抗菌药萘啶酸过量时,可见蓝色或紫色,甚至漆黑一团(此谓黑目蒙),短则半小时,长至7小时才会消失。 这些都是由于药物直接作用于视网膜细胞的结果。 特别提示:维生素A也可能对眼睛有害! 通常维生素A是一种对眼睛有益的药物,但长期地大量使用,效果则适得其反。如出现复视、怕光、眼球震颤,严重时可引起视网膜出血及眼球突出,甚至连眉毛与眼睫毛也会脱落。 联合用药不当对眼睛也有影响 如用抗结核药异烟肼与利血平、乙胺丁醇配伍,会使眼球发胀,有异物感,怕光、流泪、视力模糊。临床使用时需要特别注意。
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