白内障怎么办听听专家怎么说

白内障是目前世界首位致盲眼病。在我国60岁以上老年人中，白内障的患病率高达60%，80岁以上的老年人基本都患有白内障。实际上，临床手术是目前治疗白内障的唯一有效方法。但仍有不少中老年人不切实际地寄希望于用药物来控制，甚至治愈白内障，导致致盲。据调查，我国的白内障手术覆盖率仅仅只有35.7%。

医院青光眼白内障眼底病学科张淳教授告诉大家：

白内障手术的“旧观念”须转变

部分中老年人对白内障的认识仍存在“旧观念”，认为白内障手术不宜过早。实际上，随着医学技术的不断进步，白内障手术的指征也发生了较大转变。一旦白内障影响到日常生活和工作所需的视功能，即可通过超声乳化“催熟”白内障，并进行手术了。同时，医院配备的先进手术设备及手术室层流净化系统，也可进一步确保手术安全性，大大降低术后感染的概率。相反，如果久拖不治，等到完全看不见东西才做手术，不仅大大影响生活质量，还会增加后期手术难度，延误最佳时机，更有可能会引起继发性青光眼、葡萄膜炎等严重并发症。

飞秒激光白内障手术，更安全、高效

目前，治疗白内障的常用手术技术是白内障超声乳化手术，不仅手术主切口不断缩小，手术方式也从传统的“碎核”向“劈核”转变，前房稳定性较高，内皮细胞损害小，术后屈光恢复稳定速度也快，安全而高效。

但医学的目标总是精益求精，如何在手术操作环节中降低并发症的发生率成为白内障手术突破的新亮点。近期，引领全球医学科技的飞秒激光白内障手术项目落户我院。飞秒激光白内障手术用激光代替手术刀，大大减少了对角膜内皮等邻近组织的损伤，手术创伤更小，安全性更高。

近日，我接诊了一位81岁的患者，右眼球已摘除，左眼为过熟期白内障，几近失明。经检查，我发现患者的白内障已经达到了五级黑核，黑核硬度高，手术难度大，风险高。然而如果不手术，患者将面临双眼失明。经与患者及其家属充分沟通，并对治疗达成共识，我们为患者实施了飞秒激光白内障手术。手术很成功，老太太连连感叹，如果能早一点手术，就能早一天获得光明了。

专家提醒：白内障久拖不治易致青光眼

白内障拖久了，还有可能引起另一种眼疾，而且是不可逆的视力“杀手”——青光眼。在白内障的形成及发展过程中，有两个时期最有可能诱发青光眼：一是在白内障发展期，晶体膨胀，向前推挤前房角（眼内房水流动的通道），致使房水外流受阻，引发眼胀不适、视力下降等症状，青光眼急性发作时，还会出现同侧头痛、恶心、呕吐等症状。二是在白内障过熟期，混浊晶体中的成分渗出而引起炎症反应，同样可以堵塞房水外流的通路，引起青光眼发作。而一旦发生青光眼，患者的视力会急剧下降，此时再进行手术治疗，往往会使手术变得更加困难。

张淳

医院眼底病学科首席专家、医学博士、院长。擅长飞秒激光白内障手术、微创玻璃体切割术、超声乳化吸出术、视网膜手术、ICL植入术等在内的眼科显微手术。参与编写《黄斑部疾病手术学》《有晶体眼人工晶体植入学》《荧光血管造影手册》《中西医结合眼科急诊学》等多部眼科学专著，主持或参与国家自然科学基金、广东省自然科学基金等科研项目6项，国内外著名眼科杂志刊录其专业论文16篇。

专家门诊：周三、周四上午

医院青白眼底病学科

医院是上海市白内障医保定点单位，也是上海市慈善基金会“点亮心愿”医院、上海市退管会“爱心成就光明”医院。医院积极与其他机构合作开展儿童白内障关爱项目，在全方位开展综合眼科诊疗服务的同时，更注重白内障防盲、治盲的社会公益活动。年，医院白内障专科被评为上海市社会医疗机构优势专科。

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