什么是先天性白内障

先天性白内障（congenitalcataract）多在出生前后即已存在，或在儿童期内罹患，白内障其发生率在我国为0.05%。白内障能导致婴幼儿失明或弱视，失明儿童中有22%～30%为白内障所致，是一组严重的致盲疾病，严重影响儿童的视力发育，已成为儿童失明的第二位原因。可为单纯性白内障或伴发眼部及其他全身发育异常。

病因：

①遗传因素，多属常染色体显性遗传。

②孕期母体或胚胎的全身病变对胚胎晶体造成损害。母体在妊娠期头三个月内病毒感染、风疹、水痘，腮腺炎、营养失调、维生素A、钙缺乏等或代谢紊乱均可致病。症状：先天性白内障多为双侧，静止性晶体涌浪，有些除有晶体混浊以外，还有全身及其他眼部的异常。临床分为五类：1．前极白内障位于晶体前囊正中成一回点状，有时稍突出于前房呈金字塔形，不影响视力。2．后极白内障混浊位干晶状体后囊正中，多为静止性，但因接近眼球光学结点，故对视力有影响。3．绕核白内障（板层白内障）是儿童中较常见的白内障，双侧对称，是围绕胎儿枝的板层混浊。其视力下降程度与中央区核混浊的大小及密度有关。4．冠状白内障双侧对称，位于周边皮质深层，混浊呈大小不等的短棒状，水滴状，其圆规指自中央，呈放射状排列，形如花冠，为静止性，中央部透明，不影响视力。5．全白内障双侧对称的晶状体完全混浊，常合并其他眼部畸形。治疗：①对视力影响小者，无需治疗。②对于影响视力、阻碍视功能发育的，应尽早施行手术。并应注意手术后对弱视的防治――争取尽早戴矫正眼镜。

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刘云涛
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