白内障病人为何室内视力好,室外看不见

白内障是致盲率全球位列第一的眼病，在我国60岁以上老人白内障的发病率为80%。不同白内障病人有不同症状，有的白内障病人，在室内光线较暗时视力稍好，到室外阳光强烈时反而会突然看不见，是什么原因呢？医院刘斌院长解释，这跟白内障发生的位置有关，如果白内障位于晶状体核或后囊下，就可能会出现以上情况。近日刘斌就为一位过度成熟的核性白内障患者完成了公益手术。她是66岁的广州南沙三民岛民建村民梁姨，家庭以种植香蕉为生。梁姨是聋哑人，从小就听不到，也不会讲话。因此她与人打招呼的方式很特别，使劲挥舞双手，露出大大的笑容。最近两三年，梁姨的视力越来越差。“蒙查查的，斩（香）蕉看不到，拔草勉勉强强。”梁姨的丈夫李叔介绍，吃饭时饭碗一直放在离嘴特别近的位置，几乎要碰到下巴，村里人介绍她到医院检查。“我们检查发现，梁姨白内障非常严重，左右眼视力分别只有0.12、0.02，右眼白内障由于过度成熟，晶状体有脱落的风险。”医院院长刘斌介绍，梁姨为核性白内障，白内障从晶状体核心部位开始混浊，当晶状体周边皮质尚未完全浑浊，在室内光线较暗时，瞳孔放大，视力稍好；在室外阳光强烈时，瞳孔缩小，会突然看不见。这对经常在户外劳动的梁姨而言，非常危险。核性白内障还有一个最明显特点，就是早期患者会发现原来有老花后来“变好”了，不用戴老花镜了，或者原来的近视明显加深了，这是因为晶状体屈光率发生改变所致。年1月26日、2月19日，刘斌院长分别为梁姨做了左右眼白内障手术，术后第二天视力恢复到0.4、0.2。值得注意的是，由于梁姨双眼的晶状体核非常硬，因此没有施行普遍的白内障超声乳化手术，而是做了手法小切口白内障囊外摘除术。“晶状体核过硬，意味着要使用更多超声能量乳化白内障，可能会对眼睛造成损伤。”刘斌院长解释，“因此，我们一直建议白内障患者，不必等到白内障成熟再手术，只要视力低于0.5并影响到生活质量，就可以手术，这样可以降低手术风险。”令李叔开心的是，术后梁姨看东西清晰很多，而且由于梁姨是残疾人，两次手术均申请公益资助，大大减轻了家庭经济负担。据了解，医院携手广东省残疾人公益基金会，为有需要人群提供公益白内障手术，凡广州医保参保的五保户、低保户、孤寡老人、优抚对象、残疾人员、家庭经济困难人员，均可申请。符合条件的申请人无需自付白内障手术费用，广东省残疾人公益基金会对每一例手术资助元，超出元的患者自付费用，由医院承担。2月2日，医院眼健康团队来到梁姨家进行首次术后回访。梁姨正在自家屋后用斗车搬碎石子铺地，看到眼健康团队队员，起身快步过来与队员们热情握手，笑得特别高兴。由于近日三民岛对外交通中断，梁姨未能在右眼白医院复查，但该院眼健康团队队员及时电话回访，李叔表示有遵医嘱为梁姨滴眼药水，眼睛暂无异常。“当三民岛对外交通恢复后，我们会接梁姨回院复查。”该院眼健康团队负责人表示。文

记者陈辉通讯员普宣图由受访者提供