白内障手术人工晶体如何选

经过这么多年的宣教，白内障严重了需要手术治疗大家都已经达成了共识。可是白内障手术究竟怎么做呢？至今还有患者问小沈医生，是不是就是把一层翳剥了？在之前的短文中，小沈医生已经介绍过，白内障是晶体的混浊，所以白内障手术是将混浊的晶体取出。可是光取出晶体就好了吗？

晶体其实是一个凸透镜，相当于+20D的屈光力。换言之，对于一个本身正视眼的人来说，如果把晶体拿掉了，就成了一个超高度的远视眼。所以白内障手术如果只是单纯的做混浊晶体的摘除，术后仍需佩戴超高度的远视眼镜才能看清物体，这样我们的生活会异常不便。所以此刻，人工晶体登场了。

人工晶体植入术已开展60余年，目前认为人工晶体可以终身使用。随着人工晶体的发展，如今人工晶体可谓五花八门。按材料分有聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）、硅胶、水凝胶、丙烯酸酯等等。按放置位置分有前房固定型、虹膜固定型、后房固定型等。按功能分有球面、非球面、可调节、多焦点、带散光、蓝光阻断等等。可是这么多形形色色的人工晶体究竟该如何选择呢？

目前白内障术中使用较多的人工晶体为疏水性丙烯酸酯后房型人工晶体，主要的差别就在于功能的区别。最普通的人工晶体即球面的人工晶体，非球面的人工晶体可以减少术后的眩光，多焦点/可调节的人工晶体可以使患者术后同时获得较满意的近视力和远视力，带散光的人工晶体可以矫正患者的散光，蓝光阻断的人工晶体号称可以保护视网膜光损伤。

对于术后效果的追求，伤口小、散光小、术后脱镜是极好的。所以也许您想说，那就给我挑个功能最全的换呗。于是现实的问题来了：钱！从普通的球面晶体到功能强大的各种晶体，价格从一两千到上万，于是就有了“性价比”这个问题。在此，仅是小沈医生个人意见：如果术前眼睛基本正视，没有视网膜疾病及其他影响术后视力的因素存在，又不差钱，当然选择范围就很广了，非球面、多焦点/可调节，想选啥选啥。如果术前散光略高，带散光的晶体当然是不二选择。如果术前检查眼底有问题，或者有各种各样可能影响术后视力的危险因素存在，小沈医生觉得出于性价比的考虑，还是来个普通的吧。

所以归根结底，白内障术前检查很重要。对于有选择障碍的人来说，如果信得过主刀医生，还是让医生替您选择最为稳妥了。

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