眼健康科普丨白内障

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老龄化时代，年龄增加相关的眼病日益普遍，尤其是白内障。但是很多中老年人对白内障没有一个清楚的认知。当他们出现“看手机小字看不清楚、剪指甲要佩戴老花镜、看远处也没那么清楚了”等等迹象时，总会以为是老花作祟，医院检查，才知道得了白内障。今天的科普，合肥名人眼科白内障科专家刘红主任就好好给大家解说白内障。

01

问：白内障到底是一种什么病？

答：白内障就是晶状体“老了”、“坏了”、不透明、没弹性了。

详解：

白内障是指眼球内透明的晶状体发生了混浊，从而导致了人们视力下降。我们能看清楚外界的东西，是因为光线从外界经过角膜、晶状体、玻璃体，然后在视网膜上聚焦，再通过视神经将信号传导到大脑进行处理。这个过程中任何环节出了问题，都可能会影响我们的视觉质量。人的眼睛犹如一部照相机，晶状体就像照相机的镜头，而人眼眼底的视网膜则相当于胶卷。白内障就如同照相机的镜头变混浊了，光线难以照射至“胶卷”视网膜，也就不能得到良好的图像，从而影响了人们视力。

正常情况下，晶状体是无色透明的，但是由于年龄、外伤等各种原因，晶状体的透明度降低，晶体中的蛋白质结构发生改变，原本可溶性的蛋白质转变成不可溶的蛋白质，就像是鸡蛋的蛋白煮熟一样，所以会导致视力发生模糊，这就是白内障。

02

问：得了白内障有哪些表现？

答：视物模糊、眩光、重影、变色

详解：

当老年人出现以下症状的时候，就应该警惕是否患上了白内障：

1.视物模糊：看东西清晰度下降，且逐渐加重，尤其晚上更明显；

2.眩光：在强光下难以看清物体，看东西有光圈；

3.复视：表现为单眼看东西的时候有重影；

4.变色：看东西觉得颜色发暗、偏黄或褐色。

03

问：白内障可以用药治疗吗？

答：不可以。

详解：

很多老年人可能会因为害怕手术，更愿意选择药物治疗。现在市面上有很多眼药水声称能治疗白内障，但通过临床观察，其作用并不很可靠，并且长期使用眼药水弊多利少，其中的防腐剂还会对眼睛产生副作用。目前来看，手术才是治疗白内障唯一有效的方法，通过手术可以将混浊的晶状体摘除，并再植入新的人工晶状体。

所以，在这里，要提醒大家的是，使用药物须谨慎，第一，不要花冤枉钱，第二不要过度依赖从而延误了最佳治疗时间。

04

问：白内障何时手术合适？

答：视力降到0.3-0.5或者已经影响到生活。

详解：

过去多数白内障患者认为应等到晶体完全发白了即完全“成熟”了才能做手术，这是不科学的。刘红主任解释，过度成熟的白内障不仅给日常生活、工作带来很多不便，而且会增加手术风险。由于医疗技术与设备水平的提高，手术方式由原来的囊内再到囊外，现在过渡到超声乳化，白内障超声乳化联合人工晶状体植入术具有损伤小、切口不需缝合、手术时间短、视力恢复快等优点。手术过程只需几分钟，患者术后视力恢复快，术后休息1~2天就可自由活动。

由于白内障过熟了会引起一些并发症。晶状体随着年龄的增加会逐渐变硬、变大，膨胀的白内障会占用眼内更多的空间，有可能会引起一些继发性青光眼的发病，甚至会引起眼痛和视神经的一些损害，继而造成不可逆的损害，导致失明。另外晶体过熟以后，会引起一些晶体蛋白溢出，引起眼内炎症，特别是视神经方面的损害。所以，建议大家不必要等到白内障过分“熟透了”再进行手术。

白内障患者只要因白内障影响工作、生活和学习的时候就可选择手术治疗。总之，对于白内障病人来讲，愈早手术，损伤愈小，成功率愈高，并发症愈少，术后视力恢复愈快。

白内障是全世界首位致盲病，常发生在中老年人身上，很多长辈常医院，名人眼科祝愿每一位可爱的爸爸妈妈们、爷爷奶奶们都能拥有高质量的中老年生活，看得清报纸、看得到美景。

图片来源：包图（已授权）

专家介绍

刘红

副主任医师

白内障科主任

医院白内障科主任、医院集团白内障学组委员、华厦眼科集团白内障手术技术带教专家、医院集团安徽学术委员会委员。从事眼科临床十余年，专攻晶状体病学8年余，擅长各种复杂白内障手术及连续视程、散光、多焦点、三焦点等屈光性白内障手术。

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