中老年女性,谨防青光眼急性发作

北京雀斑医院专家 http://m.39.net/pf/a_9473088.html
青光眼是一种

危害性很大的眼科疾病

一旦处于急性发作期的话

处理不当会导致失明危险

医院

眼科主任周丹博士特别提醒

中老年女性是高发人群

应定期检查眼睛

及时发现

及时治疗

近日，医院眼科门诊来了这样一位急诊患者，患者，女，75岁，在家属的陪伴下，冲到门诊，着急地对医生说，昨晚睡觉时候出现头疼伴随眼疼受不了，还一直有呕吐反应，现在难受得不得了。

医生立即为患者做了检查，发现患者双眼角膜水肿，角膜后有色素沉着，伴随轻度结膜水肿，前房角黏连接近闭塞，眼压用仪器已经测不出了，用手触诊坚硬如石头，眼压高出正常许多。晶体增大，虹膜轻度膨隆前移，视力下降明显，右眼只能看到眼前手指数，左眼仅有0.1。

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眼科主任周丹博士结合病人症状和对应检查诊断，这是典型的急性闭角型青光眼，需要立即治疗，不然耽搁了要导致失明的。随即对患者进行缩瞳降眼压治疗，并收治住院观察。当天下午，患者角膜水肿消退，测量眼压，双眼都正常（正常范围10~21mmHg），病人恶心头疼也有所减轻，但是观察前房仍旧黏连，房角大部分已经关闭。周博士建议说，要想根治，只有手术解决，不然后面还会复发。听完周博士分析后，患者家属同意手术治疗。第二天，为患者进行了“小梁切除联合虹膜根切术”，手术很顺利，术后患者手术滤过口很通畅，房水能够顺利排出。

周博士叮嘱患者家属，出院后还要定期复查，后期还要做白内障手术。周博士说，老人这次的急性发作，其直接原因是老人年纪大了，晶体膨胀，导致晶体一虹膜膈向前移位，以致房水排出受阻，引起眼压急剧升高。后期白内障摘除后，这类问题就可解决，复发的几率就会降到最低。

周博士介绍说，很多年纪大的患者由于晶体混浊膨胀诱发的急性青光眼不在少数，发病年龄多在40岁以上，尤以50～80岁居多，其中女性较男性多。其症状有：眼球胀痛，视力急剧下降及同侧偏头痛，甚至有恶心、呕吐、体温增高等；球结膜充血、角膜水肿、前房极浅、瞳孔变大、晶体混浊、眼压高、眼球坚硬如石。值得注意的是，也有一些青光眼患者眼压较高，却无明显症状，当进行检查时才会发现，其视神经损害已经很严重了，而且这种损害是不可逆的，这种后果更为严重，有的患者已近失明才来就诊，此时治疗为时已晚。

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急性青光眼患者不是所有人都一定要手术治疗的，眼压下降后应根据患者病情，特别是前房角情况来决定其治疗方向。周博士提醒广大中老年患者，医院检查眼睛，莫要等到疾病后期才发现，到时悔恨不已。

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