白内障，居然是先天性风疹惹的祸

NEJM：先天性风疹病例报道~~

来源：MedSci

一名8个月大的患儿在其4个月大时开始出现眼球震颤，双眼出现白色的混浊，医院就诊。

体格检查发现，该患儿眼球震颤、晶状体处可见密集白色的混浊物，属晶状体核先天性白内障（如图A），双侧角膜的直径为10mm，双侧眼球的轴向距离为17mm。

眼底检查发现视神经盘正常，但视网膜呈风疹性病变（如图B）。

实验室检查结果显示，血清IgM和血清IgG抗体阳性，确诊为先天性风疹综合征。

对于其母亲怀孕当时的风疹免疫状况不详，患儿母亲告知孕前没有接种过疫苗。

随后，在一周内，该患儿两个眼睛分别进行了白内障手术。

术后视力的康复根据定制的康复计划进行，同时需佩戴柔软的隐形眼镜及透镜状的无晶状体眼的角膜。

此外，一名儿科心脏病专家对其进行专科会诊评估，发现该患者心脏动脉导管未闭，需行手术结扎。

对该患儿做最后一次的随访是在其5岁4个月的时候，此时其眼球震颤的症状已消失，双眼视力为20/60（单眼视力为20/80），目前过着一个正常学龄儿童的生活。

对于本案例中的疾病，孕妇在在怀孕前接种疫苗可预防先天性风疹综合征的发生。

原始出处：

JyotiMatalia,D.O.M.S.,D.N.B.,andSheetalShirke,F.R.C.S.CongenitalRubella

NEnglJMed;:.October13,.

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