病例实录四增殖性糖尿病视网膜病变

2021-8-13 来源：本站原创浏览次数：次

性别：男

年龄：54岁

专科情况：双眼结膜无充血，角膜透明，前房轴深3CT，周边约1/3CT，房水清，虹膜纹理清，瞳孔圆，对光反应（+）晶状体混浊(N1)；右眼直径6mm（药物性散大）。

治疗前

右眼玻璃体下方混浊（+++），眼底隐约见C/D约0.3，视盘见新生血管团，视网膜上方血管弓前见片状增殖膜，隐约见中周部视网膜静脉分支白线样改变。

右眼欧堡超广角眼底彩照

右眼血流OCT图像

左眼玻璃体下方混浊（+++），眼底C/D约0.3，视盘边界清晰，黄斑区见视网膜前舟样出血，颞上方血管弓前见增殖膜，鼻上方视网膜静脉白线样改变，见散在激光斑，后极部多处新生血管团，全视网膜见散在硬性渗出及点状出血。

左眼欧堡超广角眼底彩照

左眼血流OCT图像

治疗

患者表面麻醉下行“双眼玻璃体穿刺注药术”（阿柏西普）

患者局部麻醉下行“双眼白内障超声乳化摘除联合玻璃体切除联合增殖膜剥除联合激光联合人工晶体植入联合气液交换联合球内注药术（曲安奈德）”

治疗后

双眼气体填充，玻璃体下方见白色曲安奈德颗粒沉着，视网膜平伏，全视网膜见散在激光斑及小片状出血。

术后右眼欧堡超广角眼底彩照

术后左眼欧堡超广角眼底彩照

术后半年后随访

术后半年，复查双眼眼底视网膜平伏，全视网膜可见激光斑，双眼鼻上分支静脉白线样改变，黄斑区见黄白色渗出，黄斑轻度隆起。

半年后随访右眼欧堡超广角眼底彩照

半年后随访右眼血流OCT图像

半年后随访左眼欧堡超广角眼底彩照

半年后随访左眼眼血流OCT图像

医生寄语

欧堡超广角成像比传统眼底彩照在糖尿病性视网膜病变疾病中具有明显优势：在DR早期发现视网膜血管的变化，对DR的诊断、治疗起到非常大的帮助。超广角影像在病例随访、患者教育、医生带教及科研探索中的价值无可比拟。

医院

周昭涛主任

病例征稿

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