看得见的视轴未雨绸缪不如成竹在胸

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精准，从可视化开始！

看得见的视轴

蔡司IOLMaster可视化扫频生物测量仪▼

病例来源

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邵鸿展副院长

医院

病例一

?患者：男性，62岁

?诊断：右眼后极性白内障

?查体：VOD：0.2，前节图像如下：

裂隙灯检查

▽右眼晶体后极严重混浊，眼内窥不入。

IOLMaster可视化扫频生物测量仪

▽分析界面：患者晶体严重混浊，遮蔽测量光源，固视确认图像未见眼底组织。▽IOLMaster全程可视化，可通过6个方位上获取的全程OCT图像分析眼部结构。在质量检测界面，可见晶状体后极混浊（黄箭头），后囊连续性中断（红箭头），提示后囊破裂。?故行右眼Phaco+IOL植入，准备玻切。?术中小心行超乳，后囊撕裂，行前节玻切后，三片式人工晶体睫状沟植入。?术后右眼视力达0.6，效果良好。

病例二

?患者：女性，64岁

?诊断：双眼后极性白内障

?查体：VOD：0.15，VOS：0.25，前节图像如下：

裂隙灯检查

▽右眼晶体混浊，后极部重度混浊，疑似后极性白内障。谨慎应对，行IOLMaster测量。

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▽分析界面：患者右眼晶体严重混浊，遮蔽测量光源，固视确认图像未见眼底组织。▽质量检测界面，IOLMaster提供6个方位全程OCT图像，显示视轴上的组织信息，仔细观察后确认右眼后囊混浊，后囊膜完整。?故先行右眼Phaco+IOL，虽然IOLMaster显示后囊完整，但以防意外，依然准备玻切，术中证实后囊完整，顺利植入IOL。

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▽再行对侧眼术前检查，左眼晶体严重混浊，遮蔽测量光源，固视确认图像未见眼底组织。▽在质量检查界面重复检查眼前节OCT图像，确认左眼后囊下混浊，后囊膜完整。?这次不再怀疑IOLMasterOCT图像提示，顺利行Phaco+IOL植入。?术后VOD达1.0，VOS0.8。

小课堂

PPC，posteriorpolarcataract，后极性白内障，常伴有后囊膜发育异常，术中后囊膜容易破裂，手术风险相对较大。因此对于后极性白内障，术前应充分检查，行散瞳裂隙灯和前节光学相干断层扫描（OCT）以检查晶状体混浊直径大小和形态、后囊膜异常情况，从而避免术中后囊撕裂，皮质掉入后节等突发状况。PSC，Posteriorsubcapsularcataract，后囊下白内障，是老年性白内障中的一类，比较常见。在裂隙灯下可见贴近后囊膜的皮质呈现不均匀的灰白色或略带黄色的浑浊，有时越往周边部越明显，后囊膜隐约可见。心得：无论是什么类型的白内障，术前除了精准的生物测量，都需要全面检查患者眼部结构及晶状体形态，排查一些眼前节异常、悬韧带松弛、晶体脱位、后囊破裂等情况，才能确保正确妥善的术式选择。IOLMaster则解决了这一难题！不仅是生物测量的金标准，更结合扫频OCT技术，呈现视轴上全程的OCT断层图像，6个方位的断层图像帮助医生全面评估眼前节状态，即便是严重混浊的后极性白内障，也能清晰呈现，为精准安全的白内障手术保驾护航！

邵鸿展副院长

申明：请各投稿医生在收集病例时，务必征询患者本人同意。本病例仅用于本