惟视资讯2岁以下孩子发现了白内障，要

2016-12-3 来源：本站原创浏览次数：次

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2岁以下孩子发现了白内障，要不要一期植入人工晶体呢？

赞成者理由有三：1、可以让视力更好的恢复，尤其是单眼白内障的患儿，这些患儿因为对侧眼视力相对较好，所以更容易形成弱视；2、降低经济成本，尤其是对于发展中国家的人群来说，可以降低他们复查以及更换接触镜的频率，同时避免了感染的风险；3、一些学者认为人工晶体植入可以降低术后青光眼发生的可能。

真的有这么好？让我们看看这样一篇研究。

来自英国伦敦大学学院的SoleboAL做了一项研究，比较2岁以下先天性或婴儿性白内障患儿植入人工晶体与未植入人工晶体的结果比较。研究共纳入了名患儿，单眼患病和双眼患病患儿各约一半进行了一期人工晶体植入。

结果却驳斥了上述观点：

在视力方面，双眼患病人工晶体植入患儿视力好于单眼患病人工晶体植入患儿。

人工晶体植入增加了再次手术的可能性，主要是为了解决术后视轴混浊（visualaxisopacity，VAO）的问题，这就需要再次全身麻醉，而这个年龄段的儿童恰恰处于神经系统发育的关键时期。

人工晶体植入并不会降低术后青光眼的发生率。

所以儿童白内障术后一期人工晶体植入要慎重，尤其是那些术后不能密切随访、长期随访的患者。

原文：BrJOphthalmol.Nov;99(11):-6.doi:10./bjophthalmol--.EpubMay6.

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