浅谈年龄相关性白内障的西医治疗原则和

一、西医治疗原则

至今药物治疗尚不能有效阻止或逆转晶状体混浊，因此手术治疗是使白内障患者复明的首要方法。对于初发期患者可选择药物治疗以延缓其发展进程，成熟期则行手术治疗。目前普遍认为当白内障发展影响到工作和日常生活时，应当考虑手术治疗。通常采用在手术显微镜下施行的白内障囊外摘除术（包括白内障超声乳化术）联合人工晶体植入术，可以获得满意的效果。

二、中成药分证治疗

2.1基本原则

本病所表现的主要症状为晶珠混浊，而伴随的全身证候各有不同，早中期根据不同的伴随症状，分别归为肝肾两亏、脾胃气虚及肝热上扰证，晚期药物难以奏效，宜手术治疗。

2.2分证论治（如表）

年龄相关性白内障中成药分证论治

以下内容为上表内容的详解，重点强调同病同证情况下不同中成药的选择。

（1）肝肾亏虚证：

视物模糊，视力逐渐下降，晶珠混浊，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细。

肝肾精血不足，目失所养，以晶珠混浊，视力逐渐下降，头晕耳鸣，腰膝酸软及舌红少苔，脉细为辨证要点。

滋补肝肾，养肝明目。杞菊地黄丸（胶囊、片）、石斛夜光丸（胶囊、口服液）、复明片、明目地黄胶囊（如下表）。

年龄相关性白内障肝肾亏虚证可治中成药年龄相关性白内障肝肾亏虚证可治中成药年龄相关性白内障肝肾亏虚证可选中成药

（2）脾虚气弱证：

视物模糊，或视物变形，眼前暗影，眼底后极部有渗出性浅脱，或反复发生黄斑部出血。全身伴头昏乏力，神疲倦怠，眼易疲劳，纳呆便溏，舌淡苔白，脉弱。

脾失健运，水谷精微不能上输于目，晶珠失养，视物昏花。以晶珠混浊，精神倦怠，乏力等全身症状及舌淡苔白，脉弱为辨证要点。

健脾益气，滋养肝目。补中益气丸（口服液）（如表）。

年龄相关性白内障脾虚气弱证可选中成药

（3）肝热上扰证：视物模糊，视力逐渐下降，晶珠混浊，头痛目涩，口苦咽干，大便秘结，舌红苔薄黄，脉弦。

肝热上扰头目，灼伤晶珠，以晶珠混浊、头痛目涩等全身症状和舌红苔薄黄，脉弦为辨证要点。

清热平肝，明目退翳。丹栀逍遥丸（如表）。

年龄相关性白内障肝热上扰证可选中成

三、预后

手术治疗是目前治疗白内障最基本、最有效的方法。在疾病发展的早中期，辨证论治口服中成药，对于改善视觉是有帮助的。