幼儿也会患白内障专家早发现早治疗很重

走路摔倒，看书贴面，2岁男孩患“怪”病

如果不是左边的眼睛做完手术还罩着眼罩，刚满2周岁的轩轩（化名）看上去跟其他小宝宝并无两样。在妈妈的看护下，轩轩拿着手中的小汽车在走廊上欢快的奔跑着，但谁能想到，出生至今的两年时间里，轩轩一直生活在模糊的世界中。9月20日下午，轩轩在医院成功接受了白内障手术，目前孩子的康复情况良好。

在市民眼中，白内障是老年人才得的病，很少有人会想到，一个只有2岁，冉冉升起的小太阳也会患上这种“老年病”。其实白内障并非是老年人的专利，对于小孩来说，先天性白内障带来的危害更大，手术只是他们治疗的开始，术后的矫正及弱视训练与手术本身同样重要。

2岁男孩患先天性白内障

成功手术助其重见光明

年，轩轩呱呱坠地，尽管这个家庭里已经有一个11岁的大儿子，轩轩的到来纯属意外，但是一家子还是给予他无微不至的关爱。“我儿子出生后5天才睁开眼睛，4个月的时候就发现有点斜视，医院看了，医生说孩子还太小，等大一点再治疗。”白驹过隙，时间一晃，轩轩已经会自己奔跑、自己拿起书来像模像样的看了。“平时他拿绘本自己看的时候，喜欢把脸贴的很近，走路也经常磕磕碰碰，有好几次妈妈站在远处叫他，他都没反应，好像看不见一样。”据轩轩的爸爸介绍，直到今年7月，一家人带着医院接受了眼部检查，被确诊为先天性白内障患儿，需要尽早手术。医院后，最后通过朋友的介绍，轩轩一家在医院找到了白内障二科主任王丰刚。

王丰刚主任为轩轩做了详细检查，发现轩轩的双眼瞳仁已经泛白，是非常明显的先天性白内障症状，双眼晶体已经出现了不同程度的混浊，基本已经看不清东西，这种先天性白内障如果不及早进行手术摘除，将会发展成为不可逆转的弱视。在准备了一段时间之后，于9月20日由王丰刚主任亲自主刀为轩轩实施了左眼白内障超声乳化联合人工晶体植入、后囊膜撕孔术，术中由于是全麻，手术中要密切观察轩轩的身体状况，还要观察全麻后轩轩眼压增高等状况，这些都增加了手术的难度，但手术医生们克服了种种困难，经过不到1小时的精心操作，手术顺利完成。

在手术后拆下纱布的那一刻，恢复视觉的轩轩对周围一切都显得那么陌生和好奇，虽然牙牙学语的他还不善言语，但他的眼睛已能随着大人的手势来回转动，这让他的妈妈喜极而泣。据了解，手术只是一个开始，手术结束后，轩轩还需要通过做一个长期的视力训练来纠正弱视，培养双眼协调的能力，解决眼睛成像问题。之后的屈光矫正以及定期检查是一项艰巨而意义重大的任务，需要家长的高度理解和配合。孩子术后视力和视功能的重建、提高，需要眼科医生和家长的共同努力。

术后第二天，轩轩的左眼被眼罩照着，恢复情况良好

仅50%的先天性白内障肉眼可发现

家长平时要多观察孩子，及早发现蛛丝马迹

据了解，发生于新生婴儿的白内障叫先天性白内障，是出生时即已发生的晶体部分或完全浑浊。先天性白内障现在也是比较常见的一种疾病，每个新生儿中约有4个会发生先天性白内障，而先天性白内障可以造成严重的视力损害。据统计，在失明儿童中约有30%患有先天性白内障。只要在合适的时间进行手术，儿童仍能获得良好的视力。然而，令人遗憾的是，我国目前还没有完善的新生儿视力筛查机制，不少孩子被发现患有先天性白内障的时候，已经错过了最佳治疗时期。

王丰刚主任介绍，家长首先可以注意孩子瞳孔区（瞳仁）变化，如发现患儿瞳孔区变白或灰暗，无光泽，医院请医生检查。其次可以注意观察孩子的眼球运动，如果发现孩子眼珠不自主的抖动，应积极查找原因。另外，家长还要注意检查孩子的视力。正常发育的幼儿，3岁时即可理解动物视力表的图像，否则，家医院检查视力。

“白内障的小孩在一开始很难察觉，轻微的时候发现不了。孩子表现出的视力不佳，很容易被家长想当然地认为是新生儿发育不完善。”王丰刚说，平时家长可以通过对小孩的日常生活多多留意，间接地判断孩子的视力情况。例如可以和小朋友做一些亲子互动的游戏，让小孩寻找、追随他喜欢的物件等。对于有家族白内障遗传病史者，更应注意新生儿的早期症状，以做到早发现早治疗。

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孩子能否恢复视力

手术时间是关键

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对于先天性白内障的治疗问题，有的家长认为孩子太小不适合做手术，等长大了再做；有的家长认为单眼白内障不急于手术。王主任表示，以上这些认识都有一定偏差。儿童白内障的早期诊断和适当治疗十分重要。有些儿童错过了手术最佳时机，即使进行手术，视力也很难恢复。对于今后的生活、学习、工作都会造成影响，可谓是孩子终身的遗憾。

王丰刚表示，这里要强调及时治疗，在全身条件允许的情况下，手术应越早越好，一般要求在出生后3至6个月内手术；单眼患儿1岁多即可看眼球发育情况考虑植入人工晶状体，双眼患儿2岁以上可植入人工晶状体，而12岁以后才手术的效果，就很有限了。为什么会这样呢？人的眼睛跟身体其他器官一样，都遵循“用进废退”的原则，长期得不到锻炼的功能慢慢就会被放弃。如果很小的时候，在视网膜发育的关键时期便得了白内障，因为白内障的阻挡，使得光线不能进入眼内，视网膜不能得到有效的光线刺激，导致视网膜不能得到很好地锻炼，就会出现视网膜功能发育不全，或不发育，还可能出现原有的视功能逐渐减退。

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