牙齿能帮眼晴复明你一定震惊了
2016-11-1 来源：本站原创 浏览次数：次十年前，在汕头打工的陈先生意外遭遇液态铝烧伤，双眼在事故中几被腐蚀物“煮熟”！听起来几乎复明无望，但香港中文大学与汕头大学联合管理的汕头国际眼科中心为治好陈先生的眼伤，专门成立了由香港、汕头两地眼科专家组成的医疗组，前后历时半年，最终通过“以牙换眼”帮陈先生重见光明！
由于“以牙换眼”手术大获成功，汕头国际眼科中心步入与国际接轨的新起点！据现任汕头国际眼科中心副院长张铭志教授介绍，“以牙换眼”即“骨齿人工角膜手术”，巧用坚硬的牙齿来“支撑”植入眼内的人工透明胶晶体，由意大利眼科专家研创，当时在国内属首例，而此后，汕头国际眼科中心不断引进并尝试更多的新技术，近年来崭露头角的飞秒白内障手术就是其中一种。
圣诞夜当晚，受眼健康管家邀请，张铭志教授来到名医讲堂第九期，为粉丝们揭开了飞秒白内障手术的神秘面纱！
无刀，微创，精准化白内障手术更上一个新台阶在大家的普遍认识中，飞秒激光是用于治疗近视眼的，临床上大量经验已证实其安全性、有效性，准确性和可重复性，那么飞秒激光应用在白内障治疗上，有什么特别之处呢？“一个新技术的出现一定具有两面性，而医生的角色像一个桥梁，在治疗过程中，患者提供给医生第一手的临床资料，医生会因此评估技术的优劣势何在。张铭志教授从她掌握这项技术的过程中，根据大量临床数据和研究，总结出飞秒白内障手术的以下特点：1可追溯性和标准化飞秒技术不是人为操作，是用计算机控制，有实时监控，还能拍照形成3D模型再输入计算机里，让计算机计算参数，再设计出手术方案，而在手术中就可以通过数据的溯源，分析手术成功或失败的原因，实际上是建立一个标准化的平台，并能做回顾性的分析。2切口小通过飞秒治疗完白内障后，患者视力稳定，跟通过超声乳化治疗的白内障患者并无差别，切口密闭性非常好，通过对照还发现患者全眼球角膜的像差没有增大，甚至比对照组要小。3术后视觉质量高经过回访和观察发现，患者视功能的评价及对比敏感度都很不错，用软件测量晶体的稳定性后还发现，晶状体在囊膜内倾斜的角度跟手撕囊的倾斜角度不一样，倾斜得稍微大一点，但接下来对视轴和光轴位置的测量，得出来结果是飞秒激光做出来的效果更接近于黄斑位置的视力。张铭志教授总结，通过对这一技术的观察和评价，我们发现它精准的程度要好于人工控制的过程，因飞秒激光运用计算机数据化控制、图像3D打印数据等，使得手术更标准化、同质化，并具备可控性和可追溯性的。因此飞秒白内障手术让屈光手术上了标准化的台阶，而且个性化地对患者进行治疗，会给患者带来更多益处。尽管目前这一技术由于成本较高，手术费用相对昂贵，但此尝试十分有意义，将有很大的发展空间。QA主持人：哪些人群适合做飞秒白内障手术呢？张铭志教授：为每一个患者设计治疗方案是每个医生的准则，虽然这个技术有这么多优势，但并非每一个人都适用，需要医生在治疗过程中进行充分评估，在和患者有良好沟通的前提下，根据手术技术的特点设计方案。目前对适应症还处于观察阶段，如合并糖尿病，高血压，青光眼，高度近视的白内障患者，要考虑到病人的青光眼或糖尿病处在哪一期,评估病人的条件是否合适再决定是否实施飞秒白内障手术。接下来我们会对更多临床案例进行总结分析。
主持人：飞秒白内障最合适的手术时机？张铭志教授：个人认为应参照白内障的诊断标准和手术适应症，白内障的诊疗指南规定，患者晶状体混浊，视力低于0.5就可采用手术方法治疗，我以前做过的飞秒白内障手术，二级核和四级核也可以做，只是在参数上做不同选择。如无特殊情况，一般遵照白内障的手术规范。
主持人：如果年轻时做过屈光手术，患白内障时能做飞秒白内障手术吗？张铭志教授：已经做过角膜屈光手术的白内障患者，对于眼科医生来讲就不是一个简单的手术，因为患者的角膜结构已经发生变化，植入人工晶体时就不能用正常人的参数来计算，需要用修正的公式来计算。对于做过角膜屈光手术的患者，我个人建议最好不要尝试做飞秒白内障手术，因为术中会受到很多因素影响，而万一手术不顺利就很难分析是什么因素导致的，像这样的特殊白内障患者，手术方案设计的影响因素越少越好。
主持人：有个患者想问，同时有白内障和老花眼，做完飞秒白内障手术后还需要戴眼镜吗？张铭志教授：白内障手术只能取出混浊晶状体治好白内障，需不需要戴眼镜和植入的人工晶体有关系，和飞秒白内障手术本身并无直接关系，医生会根据病人术后的需求，如他术后是看远为主还是看近为主，或是兼顾看远和看近，来植入不同的晶体，其中三焦点晶体就可帮助患者术后既可看远近，并可矫正老花。通过飞秒白内障手术植入这样高端的晶体是我们所追求的屈光白内障手术理想状态，患者可以更有效地提高视觉质量。?顶级眼科专家明星阵容
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