全飞秒手术快问快答

1.什么是全飞秒手术？

飞秒是时间概念，1飞秒相当于万亿分之一秒，是一种红外线激光，用于近视矫正手术中，用很低的能量瞬间光爆破分离角膜组织，对周围组织几乎没有损伤，愈合反应也及其轻微，切削精度可达1um，全飞秒角膜屈光手术全称是飞秒激光微切口角膜基质透镜取出术，又称SMILE手术，是运用飞秒激光在角膜的不同层面做两次扫描，形成一个高精度的角膜微透镜，然后通过一个2mm的微小切口分离并取出透镜的过程。

2.全飞秒手术和原来的传统LASIK手术有什么区别？

传统的LASIK手术以及后来的半飞秒，也就是飞秒激光辅助LASIK手术，都需要在角膜上做一个大切口的角膜瓣，并且掀开，在角膜瓣下做准分子激光的切削，他的精准性和安全性也是很好的，现在对于一些近视的朋友也是很好的手术选择，但是全飞秒激光SMILE手术是屈光手术的一个革命性的进步，它将大切口改良成为2mm的微切口，角膜瓣也不用再掀开了，最大程度的保护了角膜的前基质层，保护角膜的生物力学特性，我们知道，角膜前1/3的基质层的胶原纤维排列是最整齐最紧密的，对于角膜形态的维持以及抵抗外力冲击有至关重要的作用，SMILE手术的这一革新避免了传统LASIK手术后角膜瓣移位、皱褶的风险，更微创，更安全，患者体验更好。

3.哪些人合适做全飞秒？

首先必须是精神心理健康的人，自己有合理的脱镜愿望，年龄要大于等于18岁，近视的度数要相对稳定2年以上，也就是说最近两年每年近视度数加深不能超过50度。对于近视度数也有限制，全飞秒现在近视最高能做度，散光最多能矫正度，没有糖尿病啊、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化等这些全身疾病，没有长期服用激素、维甲酸等药物，当然，眼部条件是否符合手术要求，还有一系列的术前检查，医生会根据术前检查的结果来判断是否适合手术以及适合做哪种手术。

4.全飞秒手术前有哪些检查项目？

全飞秒激光术前检查项目比较多，包括验光啊，角膜地形图，波前像差，角膜厚度测量，眼底检查等等，检查时间大概要2个小时左右，为什么要查这么多项目呢？最主要就是为了看眼部的条件适不适合手术，以及最大程度的帮助患者规避手术风险，通过检查我们能全面的了解患者眼部情况，给予合理的建议，比如有些近视的朋友近视和散光度数很高，我们通过检查，发现他其实是有圆锥角膜这样的疾病，是不能做激光手术的，在圆锥角膜早期，患者自己是没有任何症状的，但是这个病如果持续发展，角膜前凸，最终可能要接受角膜移植的手术，我们通过检查给他早期诊断出来，就可以早点去治疗控制，避免病情延误。还有一些近视的朋友由于眼轴比较长，视网膜周围有变性区和裂孔，这个如果不通过详细的检查很容易漏掉，在它比较稳定的时候也不会对视力有影响，但是万一有一天眼睛受到碰撞或者不正确的用力时，就可能出现视网膜脱落，严重影响视力，我们在术前检查的时候发现了变性区和裂孔，就会安排患者接受眼底激光治疗，封闭变性区和裂孔，降低了以后出现视网膜脱落的风险。所以术前的检查都是非常必要的，每一项检查都对手术的选择和术后的预判评估有指导意义。做术前检查之前要注意停戴软性的隐形眼镜至少1周，硬性隐形眼镜RGP至少1个月，OK镜至少3个月。

5.全飞秒手术时间多久

全飞秒手术全程手术时间大概在15-20分钟。

6.全飞秒手术前有哪些注意事项？

手术前首先要放松心情啦，全飞秒的手术还是非常容易配合的，术前要避免感冒，按照医生的要求用药，手术当天不能化妆，不能空腹，有一个家属陪同就可以了，女生要注意避开月经期

7.全飞秒手术痛吗？

全飞秒的手术术中痛感不会很明显，只要听从医生的指引，眼球保持固定，双眼自然睁开，不要很大力的闭眼就可以了。

8.全飞秒手术后视力什么时候能恢复？

手术后当天会觉得看东西雾蒙蒙白茫茫的，特别是晚上看灯光的时候会觉得有一个很大的光圈，很刺眼，一般第二天这些情况就会有明显的好转，可以上班了，我们有的患者术后当天下午就去上班，术后一个月内因为滴眼药水比较多，视力会有些波动，3-6个月左右视力就比较稳定了。

9.全飞秒手术要住院吗？

全飞秒手术属于门诊手术，不用住院，手术结束就可以回家，第二天在门诊复查就可以了。

10.全飞秒手术可以报销吗？

全飞秒手术属于自费手术项目，是不可以报销的，需要自费。

11.全飞秒手术后会老花吗？

老花是由于年龄增加，我们负责看近看远调节的晶状体，它的弹性下降以及调节它的肌肉逐渐老化引起的，与近视手术并没有关系，正常到40岁以后就会逐渐出现老花，老花会表现为看近处比较困难，看远处清晰。近视手术后早期由于调节功能还没有完全恢复，也会出现类似老花的现象，觉得看近处容易疲劳，但是大部分都可以缓解的，眼科也会有相关的功能训练来帮助减轻视疲劳的症状。

12.全飞秒手术后会得白内障吗？

白内障是由于年龄增加，晶体的水分减少，密度增加引起的混浊，是一个普遍的老年性疾病，与近视手术也没有关联，手术并不会加重或造成白内障的发生，不过等到年龄大了，需要做白内障手术的时候，要告诉你的白内障医生，以前做过近视的手术，这样有助于人工晶体度数的计算。

13.全飞秒手术后最常见的后遗症有哪些？

全飞秒术后其实并没有什么严重的后遗症，只是术后早期有一些需要恢复和适应的问题，比如术后早期，晚上看灯光会有比较大的光圈和刺眼，在适应和减轻之前不建议夜间开车，术后早期看电脑，手机容易疲劳，可以根据自己的舒适程度降低屏幕的亮度，减少近距离用眼的时间，术后会有不同程度的眼睛干涩症状，可以使用无防腐剂的人工泪液来缓解，这些情况在手术后都会逐渐减轻，不过每个人情况不同，有些人一个月左右就能缓解适应，有些人可能需要3-6个月，甚至更长的时间。

14.全飞秒手术后多长时间可以工作？

我们一般推荐术后最早第二天工作，当然也有的患者术后反应不重，当天下午就工作的。

15.全飞秒手术后还会再近视吗？

如果术前近视的度数已经比较稳定，两年内度数增加都不超过50度，那么术后再次出现近视的可能性并不大，不过我们发现，确实有少部分患者特别是高度近视的患者，比如女性由于怀孕期间激素水平的变化，以及部分患者术后近距离用眼过度，视疲劳严重，出现部分回退，不过回退的度数不会很高，一般不超过度，我们可以根据角膜的情况，看看能否再次手术矫正，或者佩戴低度数的眼镜矫正。

16.全飞秒手术后可以游泳吗？可以坐飞机吗？

可以的，坐飞机是没有问题的，游泳的话建议术后三个月之后再去游泳。

17.哺乳期和怀孕期能做全飞秒吗？

怀孕期由于激素水平变化，近视的度数可能不太稳定，不建议手术，并且术后用的眼药水中会有激素成分，怀孕和哺乳期间使用含激素的眼药水可能对宝宝产生影响，所以怀孕期间和哺乳期不建议手术。

18.我还不到18岁，能做全飞秒吗？

我们的眼球发育一般到18岁之后就会逐渐稳定，所以建议手术还是在18岁以后，近视度数稳定之后再做会更好，如果近视度数不稳定，手术后可能会再出现近视。

19.如果我不能做全飞秒，还有什么办法能够脱镜呢？

除了全飞秒的手术，矫正近视还有其他的手术方式，比如飞秒辅助LASIK也就是半飞秒手术，有晶体眼的人工晶体植入手术，也就是ICL手术，还有表层角膜切削术TPRK手术等，医生会根据患者术前的检查结果，推荐最合适、最安全的手术方式。