有黑影在眼前飘没准是玻璃体浑浊

有的人看到眼前有小黑影飘动，形状多种多样，变化无常,有时像蚊蝇的翅膀，有时如小串珠，蜘蛛网，也可以像粉尘、烟雾。这种黑影随眼球转动而飞舞，在眼球静止不动时它仍上下浮动。细小的黑影，如果人不注意它，它可以不存在，但越是注意捕捉它，这些小黑影就越明显。有的人说是眼睛里进了脏东西，其实这是玻璃体的毛病。一般统称为玻璃体混浊。

“黑影”是哪来的？

正常的玻璃体是一种透明的蛋清样凝胶体，它占眼球内容物的2/3，当玻璃体由于其本身变性或周围组织发炎、出血影响了玻璃体昀结构和成分时，玻璃体内可出现红白细胞、色素颗粒、异物碎屑等。

这些微小的不透明的物体被光线照射而投射到视网膜上，使病人感到眼前有黑影浮动，但一般不致妨碍视力，如果黑影面积较大，位于视野中央时，可造成视力障碍，如果黑影量多,成絮状混浊时，可严重影响视力,甚至失明。

“黑影”是什么？

当病入发现眼前有黑影飘动后，一定要仔细检查，一般需要把病人的瞳孔散大，用检眼镜检查。正常人的玻璃体透明，为一红黑背景光，无任何杂质，可以直接清晰地看到视网膜的血管。当玻璃体出现混浊时，在红色背景光中可发现瞳孔区内有黑色混浊，其形状和病人自述的相似。

如果医生经过仔细检查没有发现混浊，但病人却有主现感觉，这可能是玻璃体的混浊极轻，细小得不易被发现。这种病人需追踪观察，也可能是真的没有混浊，在临床上我们把这类病人称为“飞蚊症”。这类病人不需任何冶疗，医生只需向病人交待清楚，解除顾虑。

如果经过检眼镜检查，确可见到黑色的玻璃体混浊，这往往提示眼睛内部有潜在性病变，应该认真查清其病困。特别是在突然发生的量多但伴有视力损害时，时常是眼球内疾病的一种信号，属病理性。应明确诊断，及时处理，绝对不可忽视。

玻璃体为什么会浑浊？

常见的玻璃体混浊可有三种：变性性混浊、炎症性混浊、出血性混浊

变性性混浊

多见于老年人，尤其是中高度近视眼患者，由于玻璃体液化变性或部分玻璃体浓缩引起，也可因玻璃体内产生退行性产物所致。

用检眼镜看上去可见一闪一闪的小星群，我们称之为海星类小体。它随眼球转动而上下来回翻腾，但没有明显症状，一般不会影晌视力。

炎症性混浊

即眼内组织发生炎症，如视网膜炎、脉络膜炎等,由于大量炎性渗出物和细胞进入玻璃体所致，它可以影晌光的射入，检眼镜看进去如雾蒙蒙的，看不清视网膜的结构，这种混浊可以影晌视力。

出血性浑浊

是由于各种眼部外伤、内眼手术，以及眼底病如视网膜静脉周围炎、视网膜中央静脉阻塞和一些全身性疾病，如高血压症、糖尿病、白血病等都可以导致视网膜出血，出血可进入玻璃体引起混浊。只是出血的部位及程度不同，对视力的影晌会有很大差别，严重时可很快失明。

对于病理性的玻璃体混浊,，其治疗首先要搞清楚它的发生原因，多以治因为主。

如果是炎症所致，要控制炎症，如果是因全身病所致要治疗原发病。对于玻璃体混浊本身没，仅仅是对症治疗，一般用碘剂，碘离子导入等，促进混浊吸收；如果有出血，加用透明质酸酶。如果玻璃体混浊严重，可以被机化形成条索牵拉视网膜,极易引起视网膜脱离，此时要及时手术治疗。

其玻璃体混浊的预后，一般取决于病因。但早期诊断、早期治疗，查清病困，追踪观察，必有好处。

眼睛不适有异常应当及时看医生查清病因，欢迎点击下图







































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