白内障手术进入屈光手术时代浙江萧山医

　　随着超声乳化（PHACO）手术的普及，白内障手术切口从5.5mm缩小至2.8mm，近年来又随着超声针头的改良，手术切口又缩小到了2.2mm，相应的人工晶体也由原来的硬性不可折叠演变为折叠人工晶体。

　　白内障手术方式演变和植入物改进的同时，另一个影响术后视力的因素就是植入人工晶体度数的准确性。如果植入的晶体度数出现误差，则术后的屈光度就不理想，而影响植入的人工晶体度数测算的一个主要指标就是眼轴长度。传统测量眼轴长度是由A超测量得出的结果，其影响因素很多，比如患者的泪膜功能、手法的稳定性、患者眼球的固视能力以及是否合并有高度近视等等，临床上碰到眼轴28mm以上的高度近视患者，有时难免会遇到手动A超测量的眼轴数值比实际值大大偏小，导致术后残留过多的近视屈光度。去年以来，医院引进IOLMaster人工晶体生物测量仪，使得眼轴长度的测量从传统的手工模式进入非接触的光学模式。

　　黄阿姨今年52岁，右眼裸视力为0.02，晶体混浊；左眼裸视力0.5。经过眼科卢效主任诊断，黄阿姨为右眼高度近视合并白内障。另外，由于黄阿姨双眼近视度数相差太大，术前右眼一直无法配镜矫正。经过IOLMaster测量，右眼眼轴长为28.89mm，拟植入12.0D的人工晶体，术后预留近视4.32D的屈光度与左眼的近视相仿。出院时，黄阿姨右眼裸视力达到0.4，矫正视力达到0.8，与卢主任术前的预测基本一致，与患者左眼的戴镜度数基本一致，黄阿姨表示对矫正视力十分满意。

　　卢效友主任介绍，IOLMaster人工晶体生物测量仪是一种高精度仪器，可精确测量眼轴长度和计算白内障手术人工晶体度数，是A超测量精确度的倍。同时，可测角膜曲率、前房深度、晶体厚度，有多种人工晶体度数计算公式，尤其适用于眼轴过长、过短的白内障手术人工晶体计算。

　　白内障患者术后的理想的屈光度是每个眼科手术医师追求的终极目标。医院眼科已经通过IOLMaster人工晶体生物测量仪，为许多白内障患者准确测量眼轴长度，推算出拟植入的精确的人工晶体度数，结合成熟的超声乳化手术技术，为白内障患者排忧解难，使白内障手术从传统意义上的复明手术真正进入了屈光手术。