南医科学站资深糖友一年要查一次眼底

　　临床中，有些白内障患者做手术后视力恢复仍不理想，往往只有0.5，甚至0.1，还常有视物变形问题。医院眼科主任于健最近就收治了一个这样的病患：此人是糖尿病患者，同时又得了白内障和老年黄斑变性（眼底病变的一种），手术之后视力有所提高，但两周后视力又下降了。于健说：“这种视力下降不是因为白内障复发，而是老年黄斑变性使视力下降。” 　　

　　糖尿病的病程越长就越容易得糖尿病眼病，包括“糖尿病性白内障”和“糖尿病眼底病变”两种，且两者常常同时存在。“手术摘除的混浊晶体不会再生，所以不存在‘白内障复发’问题，但眼底病变仍然会影响视力。”于健解释道。

清除白内障才能检查眼底

　　这让很多患者觉得既然做完还是看不见，那何必要动这个刀子？医院骗钱呢？其实是错误的。于健说：“若同时存在白内障和眼底病变，先治疗好白内障，是诊断、治疗眼底病变的必要条件。因为眼底必须要用造影等检查才能看得到，而白内障使眼晶体混浊，使得眼底造影无法实施。”

　　眼底病变有视神经萎缩、青光眼、缺血性视神经病变、老年性黄斑变性、眼中风等。要知道视神经无法更换，眼底病变比白内障难治得多，最终可导致无法挽回的全盲。“这个进程可快可慢，慢性的变性萎缩致盲过程可达十年二十年；而若是眼动脉堵塞，甚至可让患者在一天内失明，眼静脉堵塞可让患者在一周失明。”于健说。

十年“糖友”一年一查眼底

　　糖尿病眼病的发生率非常高，Ⅰ型糖尿病患者若从小得病，30、40岁就可出现眼底病变；Ⅱ型糖尿病病程在10年以上，眼底疾病发病率也会逐渐增加，且病程越长，发病率越高。

　　“除控制好血糖外，病程在10年以上的糖尿病患者要一年做一次眼底检查，及早发现眼部血管病变。”于健说，“这样一来，一旦有早期的血管病变，就能采取激光治疗、抗血管内皮生长因子治疗，既能治疗血管病变，又能防止血管病变的进程。”

　　即使糖尿病人只有白内障，并没有眼底病变，白内障手术之后也得随访，检查有没有眼底病变。

文章来源：信息时报

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