黑暗世界的一盏灯

2017-1-4 来源:本站原创 浏览次数:

她是这样一个老人:双耳失聪、双眼失明,不知道患有多少年的忧郁症,除了她的一个女儿,其他人无法和她交流,还记得一月前去观音桥村义诊时,她老伴用三轮车带她来检查,村里人都说她精神不正常,但是她拉着我的手哭诉,说眼睛看不见,连五个手指放在眼前都看不见。

家属告诉我,她30年前患有双眼青光眼,我查看她的双眼,右眼已经眼球萎缩,左眼白内障非常严重,视力只有光感,白内障长期发展,晶体密度增加,使晶体核变为黑色,我们业内称为“黑内障”,是最严重的一类白内障,长期青光眼导致虹膜萎缩,瞳孔缩小约3mm,对光反应消失,检查完后我没有犹豫告诉家属应该尽早手术,虽然手术很复杂,难度很大。

一周前,老人由她女儿带来就诊,她被搀扶着,双手摸索着在显微镜前坐下,眼部检查基本同前,我告诉她女儿,这个手术难度非常大,由于老人无法和医生沟通,需要全身麻醉进行手术,老人年龄较大,麻醉也有很大风险,但女儿坚持要求手术,说,如果放弃手术,等于让她与世隔绝息,连生活都无法自理,还有什么的生存意义,即使有一丝希望,也要让母亲试一试。

住院后完善相关检查,神经内科、心理科、心内科,ICU等多科会诊评估手术风险,最后麻醉科会诊,确保手术安全,住院期间,与老人女儿交流后才逐渐知道,老人30年前双眼患有急性青光眼,由于经济和医疗条件的限制,没有得到及时合理的治疗,一直忍受双眼的疼痛,没有告诉自己的子女,直到双目失明,精神也随之抑郁起来,她医院就诊,家人都担心手术风险太大,手术没意义,就这样又挨过数年,女儿这次带来一定要做这个手术,为母亲争取最后的复明机会。这是一位平凡而无私的母亲,女儿的坚持坚定了我们的决心和信心,不管手术多么复杂,也要努力搏一搏。

手术如期进行,过程远比预期还要复杂,由于药物无法散大瞳孔,必须使用虹膜拉钩扩大瞳孔,而且白内障太严重,无法施行微小切口手术,只能扩大切口后取出黑色的晶体核,再小心翼翼地植入人工晶体,麻醉过程生命体征还比较平稳,一场原本只要10分钟的白内障手术我们花了60分钟完成,走出手术室才敢真正舒一口气。

术后第一天,因为炎症反应较重,老人眼睛还看不清楚,老人女儿很担心,经过如此复杂的工程,却没有好转,难道要白白遭受一次麻醉的风险和痛苦?我们心里也十分忐忑,老人青光眼这么多年,如果视神经完全萎缩,视力有可能不会有改善,那老人该怎么办,但是仍然安慰老人女儿,手术顺利,相信会好起来的,终于经过数天的局部抗炎治疗,老人能看到我放在她眼前的手指!此刻的她终于笑了,我们悬着的心也终于放下,相信再经过一段时间的抗炎治疗,她还能恢复地更好。从第一次看到她哭,到现在看到她笑,间隔很长。虽然光明于我们而言只是睁开眼睛那么容易,但对于有些老人,我们想象不到,她们为此等待、挣扎了多少个春夏秋冬。

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