淘汰率最高的眼科每一个项目都是风险

要说招飞体检哪科淘汰率最高，眼科认第二，其他科室就没有敢认第一的。这个让所有参检学员都瑟瑟发抖的科目是如何检查的呢？常见的淘汰原因又是因为什么呢？

正式上站眼科体检通常分为三轮：

第一轮：询问病史；裸眼远视力、近视力、动眼功能、色觉功能、显斜；电脑验光、焦度计检测眼镜度数等检查。

第二轮：隐斜检查。

第三轮：散瞳后验光，裂隙灯和眼底镜检查，检查角膜、晶体、玻璃体、视网膜和黄斑等。体检医生根据检查结果必要时加做眼压、视野、同视机检查、OCT、眼部超声等检查。

常见的淘汰原因包括隐斜超标、眼底病变、斜视、屈光超标、晶体浑浊、角膜屈光术后超标。现就同学关心的眼科体检常见问题进行解读。

1、裸眼远视力

虽然招飞标准要求裸眼远视力不低于C字表0.1，但是在实际上站体检的时候体检医生对于裸眼远视力是没有要求的。需要提醒大家注意的是，有些招飞单位在身体初筛的时候会有裸眼视力的要求，可能会因为裸眼视力不达标而没有上站体检的机会。

2、色觉异常

色觉异常包括色盲和色弱，色盲是不能辨别某些颜色或全部颜色，色弱则是指辨别颜色的能力降低。但在实际体检过程中，色盲和色弱有时非常难以区别。色盲和色弱绝大多数属于遗传性疾病，男性表现出色盲的发生率高于女性，为女性的5倍，往往终生不变，目前尚缺乏特效治疗。民航招飞体检色觉异常不合格。

3、遮盖试验

“遮盖去遮盖试验”和“交替遮盖试验”主要是来检查眼位的，如果眼睛发生轻微移动并能快速回位的通常可合格，移动过大或者不能快速回位有可能被淘汰。

4、隐斜超标

隐斜检查是民航眼科招飞体检中最常见的淘汰原因。招飞标准中对隐斜的规定是内隐斜视不应超过10△、外隐斜视不应超过5△、上隐斜视不应超过1.5△。隐斜检查会被要求在一个黑屋子里做点和线重叠试验，点光源（通常用手电筒）距离受检者6m远，高度和受检者眼睛平齐。

5、角膜病变

民航招飞体检中常见的角膜病变包括角膜炎、角膜内皮营养不良（角膜内皮空泡样改变）、角膜后沉积物（KP）、角膜瘢痕或角膜云翳。角膜炎治愈后无后遗症通常可合格；诊断明确的角膜内皮营养不良不合格；静止性、非视轴区、陈旧性的角膜KP，角膜瘢痕或云翳通常可合格。

6、晶体浑浊

晶体浑浊也是常见的招飞体检淘汰原因之一，通常而言，下列情况的晶体浑浊通常可鉴定为合格：

a）不影响功能的视轴区少量细小的先天性点状混浊；

b）非视轴区散在的先天性点状混浊。

7、玻璃体浑浊（飞蚊症）

玻璃体浑浊（飞蚊症）是学生咨询最多的问题之一，主要因为这是学生可以明显感知的视觉异常，可是在实际招飞体检中，因为飞蚊症淘汰的是非常少的。在招飞体检中，眼科体检医师如果在裂隙灯或眼底镜检查下可以看到明显的玻璃体混浊的通常会评定为不合格；对于细丝状、点状玻璃体混浊数量少，活动度小，无自觉症状的通常可合格。

8、屈光超标

屈光超标也是招飞体检常见的淘汰原因，包括屈光超标、散光超标和屈光参差。根据招飞标准要求，近视不能超过-4.50D（等效球镜），远视为不超过+3.00D（等效球镜），散光不应大于2.00D，屈光参差不应大于2.50D（等效球镜）。

9、眼底病变

眼底病变目前应该是眼科最常见的淘汰原因之一，这也是很多学生提前通过临床医生检查最容易出错的地方。民航招飞体检对眼底的检查有如下几个特点：

1、检查仔细和全面，往往可以看到非常边缘的视网膜，这种边缘程度甚至超越了临床医生的想象；

2、判断标准不同于临床，不以是否具有临床治疗意义为准，而是以病变性质为判断依据。根据招飞标准，黄斑区散在非病理性斑点；黄斑区外不影响视功能的、孤立的、无复发趋势的视网膜、脉络膜陈旧性病灶通常可合格。在具体操作层面上，对于眼底小的、散在的、陈旧性病变或色素沉着通常可以合格，具有进展性的、活动性的、广泛的病变通常不合格。

10、角膜屈光术后

体检新规虽接受角膜屈光手术，但是是有条件的接受，不是近视做了角膜屈光手术就一定会合格。手术前屈光度超过°，手术史不满半年，手术时不满18岁，手术方式不是飞秒或半飞秒或准分子激光，术后恢复不好，没有完整原始的术前检查和手术切割参数以及术后恢复报告，手术后任一角膜厚度低于μm等，都会被淘汰。所以有做手术想法的同学，请提前多咨询专业人员判定是否必要手术。

11、排青试验

招飞体检如果发现眼底杯盘比大的通常需要进行排青试验，包括眼压和视野，如果排除高眼压，仅仅为生理性杯盘比大的通常可合格。

12、屈光矫正方式

角膜塑形镜、角膜屈光手术、佩戴框架眼镜或隐形眼镜、有晶体眼人工晶体植入术（ICL术）是常见的矫正视力的有创或无创的治疗方式，目前民航招飞体检可以接受的矫正屈光的方式只有角膜屈光手术、佩戴框架眼镜或隐形眼镜；角膜塑形镜和有晶体眼人工晶体植入术（ICL术）是不合格的。

13、结膜炎和结膜色素沉着

结膜炎和结膜色素沉着也是学生常见咨询的内容。结膜炎治愈后可合格，结膜上非进展性、无明显症状、靠近眼周的血丝可合格；结膜色素沉着可合格。

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