老年人雾里看花，当心得了白内障

随着年龄的增加，许多老年人感觉自己看东西像“雾里看花”，眼前像有一层膜一样，即使佩戴合适的眼镜也看不清，甚至眼前黑影。如果有以上症状，那么很有可能是眼睛患了白内障。

一、什么是白内障

如果把人的眼睛比作一架照相机，晶状体则是照相机的镜头，它是一个双凸、透明的组织，是眼的屈光系统的重要组成部分，当晶状体这个镜头发生混浊并在一定程度上影响视力，则称为白内障。

二、老年性白内障的发病原因有哪些

老年性白内障发病机制迄今尚未完全揭示，可能与年龄老化、紫外线长期过度照射、遗传因素、营养不良等有关。在我国经调查证实，高原地区以及阳光辐射较多的地区，白内障的发病率相对增高。这是因为长期暴露在阳光下收到紫外线的照射，紫外线可影响晶状体的氧化—还原过程，使晶状体蛋白质发生变性、混浊形成白内障。另外，临床上常见的糖尿病、半乳糖血症、甲状腺功能减退等也都可引起白内障。

根据统计结果显示，50～60岁老人中白内障的发病率是60%～70%，而70岁以上老人，白内障发病率可达80%。

三、老年性白内障有哪些症状

1.进行性的视力减退

早期患者能主诉眼前有暗影随眼球转动，但当眼球静止后暗影也即刻停止不动。这和玻璃体混浊所表现的黑影继续动荡不稳的情况不同。随着晶状体混浊程度的加重，患者视力会逐渐下降，严重者甚至会仅存光感。

2.视物变形、眩光

有的患者早期觉得眼睛容易疲劳。随着病程的进展可能主诉视物变形、眩光感，看灯光时出现以灯泡为中心放射状的光芒。

3.近视倾向

早期核性白内障可因晶状体核的硬化增强，使晶状体的屈光力增加，形成轻至中度的近视，这时患者突感看近有进步，已不需要以前常用的老视镜。

4.复视

晶状体各部分混浊程度不一，屈光力不均，则会出现单眼复视或多视，比如单眼晚上看月亮时会出现月亮旁有多个月亮。

四、白内障如何预防

目前还不能有效的预防白内障，减少引起白内障的危险因素可以减少白内障的发生。如预防红外线、紫外线和阳光对眼的损害，预防和控制糖尿病、肾功能不全及严重腹泻，眼局部和全身用某些药物时要考虑到诱发晶状体混浊的危险。

五、得了白内障怎么办

迄今为止世界上还没有任何一种能治疗白内障的药物，手术是治疗白内障唯一有效的方法。目前最常用的手术方法是白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术，此手术特点是手术时间短、切口小、损伤小、视力恢复快等。

关于白内障手术时机的选择。既往认为白内障成熟期为手术最佳时期，现在由于手术技术及设备的进步，一般认为当视功能不再满足患者的需要，而且白内障手术有理由提供改善视力的可能时即可手术。

六、术后护理十分重要

眼科专家认为，尽管白内障手术越来越精细，术后反应轻，但是术后护理不当很容易发生感染或人工晶体脱位，从而引起角膜炎、视力下降等。因此，白内障术后的护理是非常重要的。

1.术后当日的护理

术后当日取平卧位休息（头下垫软枕），减少活动，除吃饭和如厕外，一般都要卧床静养。术眼敷料遮盖，保持眼部敷料清洁、干燥。术后当日无需使用眼药水，尽量闭目，减少眼球转动。术眼轻微疼痛、溢泪属于正常术后现象，如果术眼疼痛剧烈、眼部敷料渗血，立即通知医生。

2.规避不当活动方式

术后不要用手揉碰术眼，不要剧烈咳嗽、打喷嚏，避免眼部及头部受到震荡。减少弯腰动作，若须放置物品或系鞋带，宜采取蹲下方式或寻求他人帮助。术后半年内避免剧烈活动和重体力劳动。

3.注意用眼卫生，以免引起眼部感染

白内障术后次日遵医嘱按时滴用眼药水，不可自行增减药量。掌握正确点眼方法：洗净双手，头稍向后仰，眼睛向上注视，用左手拇指、食指将上、下眼睑分开，将眼药水滴在下结膜囊内。滴数种药物时，各种药物之间间隔15-20分钟。术后半个月内要特别注意眼部卫生，保持眼部清洁，不可用毛巾、手帕、纸巾擦拭眼部，如眼部有分泌物，可用医用棉签擦拭。在洗脸、洗头时切忌让脏水入眼，以免引起眼部感染。

4.合理饮食

注意饮食，营养均衡，避免辛辣、刺激及干硬费力咀嚼的食物，多食富含粗纤维食物，保持大便通畅。

5.按时复诊

患者出院后应按医生规定的时间到门诊复查，常规术后1周、2周、1个月、2个月、半年需要复诊，如视力突然下降，复视或出现明显眼痛等应及时就医。

本期编辑：徐伟时

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