五官类用药手册

口腔炎症、口腔溃疡

口腔溃疡

常识判断

多与胃肠功能紊乱、内分泌失调、精神紧张、不良刺激、维生素B2缺乏症、感染等因素有关。多发生在口腔黏膜、一个或数个、局部有烧灼感、疼痛明显、影响说话和进食。

用药原则

修复溃疡药+散剂或帖剂+口腔清洁剂+营养补充剂

一般用药

二丁颗粒.一清胶囊、维生素B族、葡萄糖酸锌、清火片,栀子金花丸、华素片,意可帖,口腔溃疡散、口炎清颗粒、口齿健喷剂,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等.

联合用药

修复溃疡药（口腔溃疡含片、溶菌酶含片）+散剂或帖剂（口齿健喷剂,外用口腔溃疡膜）+口腔清洁剂（漱口水、含漱液）+营养补充剂（维生素C/多种维生素/葡萄糖酸锌）

建议顾客

多吃新鲜水果和蔬菜、以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情

口腔异味

常识判断

口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。

与顾客交流时、发现有口腔异味、并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾、进而判断为单纯的口腔异味。

用药原则

清火药+喷剂或含片+漱口液+云南白药膏或好易康

一般用药

牛黄清胃丸、栀子金花丸、石斛、B族,通舒口爽胶囊,养阴合剂,清胃黄连丸等

联合用药

1.伴龋齿、残冠或残根：+口腔含漱液

2.伴牙周病变：抗炎药+口腔含漱液+含片

3.伴消化道疾病：养胃药+益生菌

建议顾客

注意口腔保健、忌食辛辣、油腻、过硬的食物。应进食清淡、微温、易消化的

食物、注意细嚼慢咽。

牙痛、厌氧菌感染

常识判断

许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛、常见原因：蛀牙（龋齿）、牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。

用药原则

抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗炎药+口腔清洁剂

一般用药

人工牛黄甲硝唑、双氯氛酸钠、左氧氟沙星、布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,阿咖酚胶囊、牙周康

联合用药

抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗炎药+口腔清洁剂（人工牛黄甲硝唑+双氯芬酸钠/布洛芬+左氧氟沙星+漱口水）

建议顾客

用含氟牙膏刷牙、这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐后、尤其是吃了甜食或粘牙的食物后、应用清水漱口、临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间不要吃冷、热、酸、甜的饮食、以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少口腔中的细菌。

耳鼻喉科

中耳炎

常识判断

中耳炎多发于儿童、中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后、典型症状：耳胀满感、耳鸣、有搏动性疼痛、传导性耳聋、化脓性中耳炎时、儿童常伴有发热。

用药原则

滴耳液+抗炎药

一般用药

氧氟沙星滴耳液、阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢克肟片.克拉霉素分散

联合用药

滴耳液+抗炎药+营养补充剂（氧氟沙星滴耳液+阿齐霉素/左氧氟沙星/头孢克圬+维生素C+蛋白质粉等）

建议顾客

保持耳道卫生、而且不要触及耳道深处、以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前、一定要保持耳道干燥用药时避免碰触到药瓶/药膏的管口、以免造成药品污染。对于成人患者、应将耳廓轻轻向后上方牵拉、而对儿童患者、应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道后、应保持同一姿势数分钟、以便让药液流入耳道的底部。

过敏性鼻炎

常识判断

典型症状是、打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒、发红、流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。

用药原则

抗过敏药+鼻喷剂+提高免疫力用药（氯雷他定+鼻喷雾剂+葡萄籽/钙片+维C）

一般用药

氯雷他定、胆香鼻炎片,鼻渊片,鼻炎康片、转移因子、拜普乐苍耳子鼻炎胶囊、霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊、特非那定、苍耳子鼻炎胶囊

联合用药

抗过敏药+鼻喷剂+提高免疫力用药（拜普乐/维生素C+钙剂/葡萄籽/大蒜及精油+转移因子口服液等）

建议顾客

顺应气候变化、注意保暖、如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等

鼻窦炎

常识判断

常识判断：急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致、症状一般会在3星期内消退。如果急性鼻窦炎治疗不当、演变为慢性鼻窦炎。典型症状：鼻内干燥、鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流黄鼻涕、头昏易倦、头痛、精神不振。

用药原则

对症药物+抗炎药+滴鼻剂+提高免疫力用药

一般用药

防芷鼻炎片、鼻渊片、鼻窦炎口服液、阿奇霉素、头孢克肟、苍耳子鼻炎胶囊、胆香鼻炎片

联合用药

对症药物+抗炎药+滴鼻剂+提高免疫力用药（苍耳子鼻炎胶囊+头孢克圬/阿奇霉素+鼻喷雾剂+拜普乐/维生素C+钙剂/葡萄籽/大蒜及精油+转移因子口服液等）

建议顾客

保持室内空气流通、湿润、有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触到鼻孔、以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔、保持头后仰的姿势数分钟、以便让整个鼻腔接触到药物。使用喷鼻剂时、可保持头部起直立、然后按压药瓶、将药物喷入鼻孔

眼科用药

白内障

常识判断

晶状体混浊称为白内障、老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒等都会引起晶状体混浊。典型症状有：视力模糊、眼前有飞行物等。

用药原则

对症滴眼液+滋补肝肾+清肝明目药

一般用药

吡诺克辛钠滴眼液、复明片、拨云退翳丸（早期白内障）、白内停吡诺克辛钠滴眼液、十五味箩蒂明目丸（早期白内障）

联合用药

对症滴眼液（白内停）+滋补肝肾、清肝明目药（复明片、拨云退翳丸、胡萝卜素、六味地黄丸、维生素C）

建议顾客

避免强烈的日光照射。在户外活动时、戴上太阳镜或遮阳帽、可有效预防射线对晶体的损伤。其次、营养平衡的饮食、多饮水、少吃盐、摄取充分的维生素E、C、不吸烟、并积极预防糖尿病等成人疾病

近视和缓解视疲劳

常识判断

近距离看事物模糊不清、眼干、眼痒、长时间用眼过度、感觉视疲劳。

用药原则

对症滴眼液+保健+多种维生素

一般用药

珍珠明目.荼敏维.聚乙烯醇滴眼液、新乐敦、眼护士、雪茶清目、雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士,眼保姆,润洁,闪亮等

联合用药

对症滴眼液+保健（菊花杞子西洋参泡水、眼部按摩等）+多种维生素（明目地黄丸、胡萝卜素）

建议顾客

注意适当休息、养成良好的生活习惯、增强体质。注意眼的调节和保护、照明

要充分、适当。有眼病和其他全身性疾病应及时诊治、方能收到满意效果。

结膜炎

常识判断

因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血、表现为突发结膜充血、烧灼感、痒、分泌物多、一般视力不受影响。

用药原则

抗炎滴眼液+抗炎药

一般用药

盐酸左氧氟滴眼液、氯霉素滴眼液、熊胆丸

联合用药

抗炎滴眼液+抗炎药（盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸+头孢克洛/左氧氟沙星）

建议顾客

治疗结膜炎、必须先找出原因。若是环境刺激原引起的、则尽量减少接触刺激源、如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的、则避免接触花粉、油漆、灰尘。如是细菌引起的应经常洗手、不要擦眼、不要与他人共用毛巾

角膜炎

常识判断

病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感、刺痛甚至烧灼感。

用药原则

对症滴眼液+抗病毒

一般用药

阿昔洛韦滴眼液

联合用药

阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林片

建议顾客

注意充分休息、让眼睛多与新鲜空气接触。多吃含纤维素和维生素的蔬菜和水果、注意用眼卫生。

沙眼

常识判断

沙眼是一种常见的感染性眼病、是由沙眼衣原体引起的。表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。

用药原则

对症滴眼液+抗炎药

一般用药

利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等

联合用药

利福平滴眼液+熊胆丸+抗炎药（利巴韦林片）

建议顾客

建议流水洗脸、避免脏手揉眼、少食辛辣食物、适当热敷眼部